طراحي و ساخت سامانه تشخيص بيماري‌هاي پوستي از راه دور

Designing and Building a Teledermatology System

سابقه و هدف: تله درماتولوژي به معني ارائه مراقبت‌هاي تخصصي پوست با استفاده از فن‌آوري اطلاعات و ارتباطات از راه دور مي‌باشد. اين سامانه‌ موجب تسهيل ارتباط بين بيماران، پرسنل پرستاري و پزشكان مراقبت اوليه با پزشكان متخصص پوست مي‌شود. هدف اين پژوهش طراحي و ساخت يك سامانه تشخيص بيماري‌هاي پوستي از راه دور مي‌باشد. مواد و روش‌ها: اين پژوهش در بر گيرنده دو مرحله اصلي بود. در مرحله اول بر اساس مطالعات كتابخانه‌اي، پرسشنامه‌اي جهت نيازسنجي اطلاعاتي و تعيين اقلام داده‌اي و قابليت‌هاي مورد نياز در سامانه طراحي گرديد و بين پزشكان متخصص پوست شاغل در بيمارستان تخصصي پوست رازي توزيع گرديد. سپس داده‌هاي به دست آمده با استفاده از آمار توصيفي و گزارش توزيع فراواني و با استفاده از نسخه 19 نرم افزار Spss تحليل شدند. در مرحله دوم بر پايه نتايج قبلي، نسخه اوليه سامانه طراحي و ايجاد شد. سپس آزمون ارزيابي قابليت با استفاده از روش فكركردن با صداي بلند Think Aloud انجام و نسخه نهايي سامانه طراحي شد يافته‌ها: پزشكان متخصص شركت كننده، در قسمت عناصر داده اي مربوط به هويت بيمار تمامي عناصر داده اي ذكر شده به جز كد ملي، وزن و آدرس محل اقامت بيمار را ضروري و در قسمت پيشنهاد براي اقلام داده‌اي، اضافه‌كردن شغل بيمار را پيشنهاد كردند. در خصوص داده‌هاي باليني بيمار و قابليت‌هاي سامانه نيز تمامي عناصر داده اي ذكر شده در پرسشنامه توسط شركت‌كنندگان ضروري تشخيص داده شد. سپس براساس اين نتايج نسخه اوليه سامانه طراحي و پس از آزمون ارزيابي قابليت، نسخه نهايي سامانه تشخيص بيماري‌هاي پوستي از راه دور ايجاد شد كه از نوع ذخيره و ارسال و مبتني بر وب بود. استنتاج: سامانه هاي ذخيره و ارسال، نيازمند تجهيزات فني محدود و ارزان قيمتي براي اجرا بوده و با آموزش مختصر به پرستار يا پزشك ارجاع دهنده در مكان مبدأ، قابل پياده سازي خواهند بود. اين نوع سامانه ها به دليل انتقال الكترونيكي تصاوير ضايعات بيمار به همراه تاريخچه باليني، مي‌تواند كمك قابل توجهي براي متخصصان پوست در ارائه تشخيص سريع و طرح درماني مناسب هر بيمار محسوب گردد.

Background and purpose: Teledermatology means specialized skin care (diagnosis, treatment and follow-up) using information technology and telecommunications. This system facilitates communication between patients, doctors, nurses and primary care providers with dermatologists. The purpose of this study was to design and build a software for remote diagnosis of skin diseases. Materials and methods: In the first phase of study, based upon a literature review, a questionnaire was designed to determine the items needed for software design and was completed by dermatologists in Razi Hospital. Data was analyzed using descriptive statistics in SPSS V.19. In next phase, according to the results of first phase, the prototype was designed and Think Aloud usability test was applied. Then, the final version of the software was designed. Results: In the section of patient's identity, the respondents listed all data elements except the National Identification Number, address, and weight. They also suggested patient's job as an essential item. All items for clinical data and functionality of the software were found necessary. Considering the results obtained from the questionnaires and usability test, the final version of the web-based store and forward software was created. Conclusion: This kind of platform could help dermatologists in providing rapid diagnosis and treatment plan for each patient since it enables electronic transmission of patient images and clinical history. Also, this system requires limited technical equipment and is cheap to run which could be applied with little training to nurses or referral physicians.