چالش‌هاي ايجاد نظام ارزيابي عملكرد بيمارستان: مروري بر متون و آثار علمي

Challenges of Hospital Performance Assessment System Development: Literature Review

وجود و بكارگيري يك الگوي مناسب و كاربردي براي ارزيابي عملكرد بيمارستان‌ها، مي‌تواند به پاسخگويي، ارتقاي كيفيت خدمات و افزايش رضايت مشتري بيانجامد. تا اين اواخر ارزيابي عملكرد، يك نوآوري ِصرف تلقي مي‌شد؛ در حالي كه امروز طراحي نظام ارزيابي عملكرد به يك ضرورت و اقدام فوري تبديل شده است. با اين وجود، سنجش، ارزيابي و بهبود عملكرد بيمارستان بر خلاف ظاهر، كار آساني نمي‌باشد. اغلب الگوهاي ارزيابي عملكرد بيمارستان يا كانون توجه محدود دارند يا ابعاد متفاوتي از عملكرد را مي‌سنجند. برخي از آن‌ها بيشتر بر عناصر ساختاري يا درون‌دادها، برخي بر سنجش فرآيندها و برخي ديگر بر نتايج متمركز شده‌اند و كمتر ديده شده است كه نظام‌هاي ارزيابي عملكرد بيمارستان سنجش‌هاي متعادلي از درون‌دادها، فرآيندها و برون‌دادها را شامل شوند. در شكل‌گيري نظام ارزيابي عملكرد مشاركت ذي‌نفعان بيمارستان اهميت زيادي دارد؛ بنابراين نظام ارزيابي عملكرد بيمارستان، بايد با مشاركت و همكاري آنان در همه مراحل از طراحي و اجرا تا انتشار داده‌ها همراه شود. اگرچه طراحي نظام ارزيابي عملكرد بيمارستان ضروري است، با چالش‌هاي گسترده‌اي مواجه است. از جمله چالش‌هاي موجود در طراحي نظام ارزيابي عملكرد بيمارستان، تعيين هدف از ارزيابي عملكرد، ارزيابي جنبه‌هاي متفاوت عملكرد بيمارستان، و حضور ذي‌نفعان در طراحي نظام ارزيابي عملكرد مي‌باشد. در اين مطالعه كه مروري بر منابع و آثار علمي مرتبط با طراحي نظام ارزيابي عملكرد مي‌باشد، به اهمّ اين چالش‌ها پرداخته شده است.

Development and application of an appropriate hospital performance assessment system leads to accountability, increased quality of healthcare, and increased customer satisfaction. Until today, hospital performance assessment was considered to be a purely innovative practice while, development of a performance assessment system is now a necessity and a compelling immediate action. However, measurement, assessment and improvement of hospital performance are not easy tasks. Most of the hospital performance assessment systems either have a narrow focus or measure different aspects of performance. Some have focused on structures, some on processes and the others on outcomes of care a balanced set of measurements can hardly be found. Participation of expected stakeholders is important in evolution of hospital performance assessment system therefore, performance assessment system should be developed by their active participation. Although, development of hospital performance system is essential, it is faced with huge challenges. This paper tries to uncover these challenges by reviewing available literature.