بررسي ميزان مثبت شدن اسمير در 81 بيمار مبتلا به سالك مراجعه كننده به بيمارستان 520منطقه اي كرمانشاه در ارديبهشت سال 139

Determination of the Smear Sensitivity of Cutaneous leshmaniosis In 80 Patients Reffered to 520 Hospital

مقدمه : سالك يكي از بيماري هاي انگلي شايع در مناطق گرمسيري و نيمه گرمسيري جهان بوده وتهديدي براي سلامت عمومي محسوب مي شود . تشخيص بيماري به روش هاي اسمير ضايعه پوستي، كشت از ضايعه و PCR صورت مي گيرد. طبق تحقيقات انجام گرفته حساسيت مجموع روش هاي شخيصي در مطالعات گذشته ) 33 %( بوده است . به دنبال بروز همه گيري لشمانيوز پوستي، دريكي ازيگان هاي نظامي تابعه بيمارستان، در جريان مأموريت در استان ايلام )مهران(، درپاييز و زمستان 33 ، يك مطالعه مقطعي) cross sectional ( توصيفي روي 83 نفر از مراجعه كنندگان صورت گرفت. هدف از اين مطالعه كه در ارديبهشت 34 انجام شد، بررسي ميزان مثبت شدن اسمير در 83 بيمار مبتلا به سالك مراجعه كننده به بيمارستان منطقه اي كرمانشاه بود. روش كار: در اين مطالعه از 83 بيمار مبتلا به سالك مراجعه كننده به بيمارستان منطقه اي كرمانشاه، در جريان يك اپيدمي، نمونه اسمير از ضايعات جلدي تهيه و اطلاعات بيماران مانند سن، مدت اقامت در منطقه اندميك، فاصله حضور در منطقه اندميك تا ظهور علايم بيماري و وجود يا عدم وجود علايم همراه، در چك ليست مخصوص مبتلايان به سالك ثبت شد. سپس اطلاعات به دست آمده از بيماران، با نرم افزار spss تجزيه و تحليل شد. همچنين رابطه بين ميزان مثبت شدن اسمير با فاكتورهاي فوق الذكر هم توسط آزمون پيرسون بررسي شد. يافته ها: اسمير ضايعه در 81,25 % از بيماران، مثبت و در 18,75 % بيماران باقي مانده منفي .)% گزارش شد كه ميزان مثبت شدن در مقايسه با كتب مرجع و مطالعات مشابه بيشتر است) 33 نتيجه گيري: نتايج آزمون هاي آماري نشان داد كه ميزان مثبت شدن اسمير 81,25 % بوده و هيچ رابطه اي بين ميزان مثبت شدن اسمير و فاصله حضور در منطقه و نيز ميزان مثبت شدن اسمير با مدت حضور افراد در منطقه وجود ندارد. همچنين هيچ رابطه اي بين وجود يا عدم وجود علايم همراه بيماري، مانند درد، خارش و سوزش با ميزان مثبت شدن اسمير ضايعات جلدي وجود ندارد. در اين نوع از تشخيص، از روش جديدي استفاده نشد اما در مقايسه با مطالعات قبلي، حساسيت اين روش تشخيصي بالاتر است و باعث افزايش ميزان تشخيص هاي قطعي در مقايسه با تشخيص هاي احتمالي و پرهيز از اقدامات درماني غير ضروري مي گردد.

Introduction: Leishmaniasis, a parasitic disease common in tropical and subtropical regions of the world and is considered a threat to public health. Diagnostic methods are smear , culture , and PCR. Diagnostic sensitivity of the smear method in previous studies is 33%. Following the outbreak of cutaneous leishmaniasis, in one of the military units affiliated hospital, Ilam Province during the mission (Mehran), in the fall and winter 93, a cross-sectional study on 80 patients were described. This study was conducted in the Ordibehesht 94 to determine the amount of smear positivity rate in 80 patients with cutaneous leishmaniasis addmited in regional hospital of Kermanshah. Method: In this study of 80 patients with cutaneous leishmaniasis regional hospital in Kermanshah, in the course of an epidemy, smear sample volume of waste produced and patient information such as age, length of stay in the endemic region, distance between presence in endemic area and lesion to cause appear,presence or absence of associated symptoms, in patients with cutaneous leishmaniasis were recorded for check list. The data obtained from patients with spss software analysis the relationship between the amount of positive smear Also with the above-mentioned factors was assessed by test of Pearson. Results: Smear lesions in 81.25% of patients remained positive and negative in 18.75% of patients positivity rate of skin lesion is more in compare with similar studies (33%). Conclusion: Statistical test results showed more positivity rate of smear (81.25%) and no relationship between the amount of smear positivity rate and the length of presence in the region. Also,there is no relationship between the presence or absence of symptoms, such as pain, itching and burning, with the result of skin smear.