تاثير پيش بيني پذيري و احساس كنترل بر ميزان درد بيماران جراحي قلب باز

The effect of predictability and sense of control over the pain of cardiac surgery patient

مقدمه: درد از مشكلات شايع پس از جراحي قلب است و هدف اصلي تحقيق حاضر بررسي تاثير پيش بيني پذيري و احساس كنترل بر ميزان درد بيماران جراحي قلب باز مي باشد. به اين منظور بيماران از نظر متغيرهاي فوق هم چنين ميزان درد و مورفين مصرفي سنجيده شدند. روش مصرف دارو نيز به دو گروه سنتي )توسط پرستار( و همچنين كنترل توسط بيمار تقسيم گرديد. روش كار : اين تحقيق توصيفي - تحليلي و از نوع تحقيقات نيمه آزمايشي است. تعداد نمونه ها شامل 83 بيمار مرد غيرديابتي بالاي 63 سال )در چهار گروه( كه با يك روش جراحي و بي هوشي يكسان تحت عمل جراحي قلب باز قرار گرفته بودندو به روش تمام شمار برگزيده شدند، بودند. ابزار سنجش شامل مقياس بصري درد و مقياس كنترل راتر )دروني – بيروني( براي سنجش انتظارات افراد درباره منبع كنترل و داراي 23 مورد دوجمله اي مي باشد. يافته ها : پيش بيني پذيري و استفاده از روش خود كنترلي با سطح معناداري( 0/000=P ) داراي تفاوت معنادار بر شدت درد بودو ميزان احساس كنترل با سطح معناداري (0/087=P) تفاوت معناداري بر شدت درد نداشت. نتيجه گيري : پيش بيني پذيري بر ميزان درد و ميزان مورفين مصرفي بيماران جراحي قلب تاثير مي گذارد. اما احساس كنترل بر ميزان درد و مورفين مصرفي بيماران جراحي قلب تاثيري ندارد. يافته هاي جنبي اين پژوهش حكايت از آن داشت كه :روش بي دردي كنترل شده توسط بيمار نيز بر ميزان مصرف مورفين و شدت درد بيماران جراحي قلب تاثير مي گذارد

Introduction: Pain is a common problem after heart surgery and the main purpose of this study was to evaluate the effect of predictability and sense of control over the pain is open heart surgery. For this purpose, the patients were measured variables as well as the administration of pain. Way of taking the traditional group (by nurses) was divided and controlled by the patient. Method: This descriptive and quasi-experimental research. The sample consisted of 80 patients without diabetes over 60 years (in four categories) who underwent open heart surgery is a surgical procedure and anesthesia were the same and were selected by all of them. The assessment tool visual scale and scale Rotter (internally and externally) to measure and control the source of people's expectations of 29 is binomial. Results: predictability and self-control method with a significance level (p=0.00) is a significant difference between the pain and the feeling of control with a significance level (p= 0.087) no significant difference in pain intensity. Conclusion: predictability on the amount of morphine and pain-left cardiac surgical patients affected. But the sense of control over the amount of morphine and the pain does not affect cardiac surgical patients. Drug use (nurse or PCA) also affect the amount of morphine and pain-left cardiac surgical patients.