استفاده از كاندوم در افراد مبتلا به عفونت اچ‌آي‌وي و عوامل مؤثر بر آن

Associated Factors with Condom Use amongst People Living with HIV Referred to Triangular Clinics of Universities of Medical Sciences in Tehran

مقدمه: در حال حاضر ارتباط جنسي محافظت نشده با افراد معتاد تزريقي مبتلا به عفونت اچ‌آي‌وي مهم‌ترين منبع ابتلاي زنان به اين عفونت و در نتيجه انتقال عمودي آن به فرزندانشان مي‌باشد. هدف از اين مطالعه تعيين عوامل مؤثر بر استفاده مداوم از كاندوم در افراد مبتلا به عفونت اچ‌آي‌وي مراجعه كننده به مراكز مشاوره بيماري‌هاي رفتاري دانشگاه‌هاي علوم پزشكي شهر تهران بود. روش كار: در اين مطالعه مقطعي، 400 بيمار اچ‌آي‌وي مثبت، پرسشنامه را به روش مصاحبه تكميل كردند. نمونه‌گيري به روش پي در پي تا رسيدن به حجم نمونه مورد نظر در پنج مركز مشاوره بيماري‌هاي رفتاري شهرستان‌هاي ورامين، شهريار، رباط‌كريم و مركز بهداشت غرب و بيمارستان امام خميني در سطح شهر تهران انجام شد. از آزمون‌هاي آماري فراواني نسبي، آزمون كاي دو، و مدل رگرسيون لجستيك تك‌متغيره و چند متغيره براي ارزيابي عوامل مؤثر بر استفاده مداوم از كاندوم استفاده شد. نتيجه‌گيري: استفاده از كاندوم به طور مداوم و هميشگي حين ارتباط جنسي هنوز يك چالش است و بايستي در اين خصوص مداخلاتي همچون مداخلات آموزشي جهت تغيير رفتار انجام شود. به نظر مي‌رسد ارايه خدمات مناسب بهداشت باروري و جنسي به افراد اچ آي وي مثبت مي‌تواند زندگي جنسي و باروري بدون خطر يا كم خطري از نظر آلوده كردن شريك جنسي تأمين نمايد.

Introduction: Currently, high-risk sexual contact with intravenous drug users who have HIV infection is the most important source of exposure to HIV infection and thereby vertical transmission of HIV infection to their children. Spouses of HIV positive individuals are at high risk of HIV infection. Research studies show that these groups of people are less likely to use condoms consistently where constant use of condoms is 80-95% effective in preventing sexually transmitted infections. The objective of this study was to assess consistent condom use and its associated factors amongst individuals infected with HIV referred to the Triangular Clinics of the Universities of Medical Sciences in Tehran. Methods: A cross-sectional interview-based survey of 400 HIV positive individuals with sequential sampling was carried out. Standard statistical tests (frequency, Chi-Squared, Bivariate and Logistic Regression model with Backward Wald method) were used to analyze the data. Results: The majority of the participants were male (60%) and the majority of men (44.2%) and of women (51.3%) aged 34-25 years old. Amongst those who used condoms in the last year, 24.9% "always did so", 32% "almost always did so" and 43.1% "only sometimes did so". The decision to use condom was a common decision by both sexual partners in 46.1% of the cases. Disagreement of the sexual partner was the most commonly cited reason for not using condoms in this study (39.2%). Conclusion: Consistent condom use during sex is still a challenge among HIV positive individuals therefore, appropriate interventions are still necessary. Availability of the reproductive health services can help HIV positive individuals to have safer sexual lives by lowering the risk of HIV infection and transmission.