معرفي گزينه‌ هاي مشاركت دولتي - خصوصي در بيمارستان‌ هاي دولتي

Introducing Public-Private Partnership Options in Public Hospitals

مقدمه: يكي از گزينه‌هاي بيمارستان‌هاي دولتي براي ارتقاي كارايي، كيفيت و اثربخشي خدمات، همكاري با بخش خصوصي از طريق تسهيم ريسك‌ها و مسؤوليت‌هاي دولتي مي‌باشد. اين مطالعه با هدف معرفي انواع گزينه‌هاي مشاركت دولتي- خصوصي در بيمارستان‌هاي دولتي انجام پذيرفت. روش كـار: براي انجام اين پژوهش، بررسي در پايگاه‌هاي داده‌اي با اسامي Wiley Inter Science, PubMed, Cochran, Springer Link, Elsevier, Proquest, Scopus, Emerald, و موتور جست و جوي Google Scholar و با استفاده از كليدواژه‌هاي Public – Private Partnership, PPP, PFI, Public Hospital, Partnership Models و معادل‌هاي فارسي آن‌ها انجام گرفت. حاصل اين جست و جو 723 مقاله بود كه بر اساس هدف مطالعه، به صورت مرحله به مرحله به ترتيب با مطالعه عنوان، چكيده و مقاله كامل، پالايش شد و در نهايت 20 مقاله از ميان آن‌ها انتخاب و مورد بررسي تكميلي قرار گرفتند. يافته‌ها: در مطالعه حاضر گزينه‌هاي مشاركت دولتي- خصوصي به هفت مدل، شامل مدل‌هاي قرارداد خدمت، قراردادهاي برون‌سپاري، قراردادهاي مديريت، قراردادهاي اجاره، قراردادهاي ابتكار مالي خصوصي، قراردادهاي امتياز انحصاري و قراردادهاي محروميت بخش دولتي تقسيم‌بندي گرديدند. نتيجه‌گيري: هر يك از مدل‌هاي مشاركت دولتي- خصوصي درجات مختلفي از ريسك و مسؤوليت را به بخش خصوصي انتقال مي‌دهند. مقدار ريسك و مسؤوليت انتقال يافته به بخش خصوصي، در قراردادهاي خدمت كه اولين پله مشاركت دولتي- خصوصي نيز به شمار مي‌رود كمترين مي‌باشد. به ترتيب با حركت به سمت قراردادهاي محروميت بخش دولتي بر ميزان ريسك و مسؤوليت بخش خصوصي افزوده مي‌شود.

Introduction: Partnership with private sector is an option for public hospitals to improve efficiency, quality and effectiveness of services and to share the risks and responsibilities of administration. This study aimed to introduce public-private partnership options in public hospitals around the world. Methods: In this systematic review, several databases including the Wiley Inter Science, PubMed, Cochran, Springer Link, Elsevier, Proquest, Scopus, Emerald, and the Google Scholar search engine were searched. The applied keywords included the Public-Private Partnership, PPP, PFI, Public Hospital, Partnership Models and their Persian equivalents. We found 723 articles and refined them step by step according to the aim of the study by reviewing the titles, abstracts and full papers. Finally, 20 articles were selected for further study. Results: In this study, public-private partnership options were divided into seven models including service contract, outsourcing contract, management contract, leases contract, private finance initiative contract, concession contract, and divestiture contract. Conclusion: Each model of public-private partnership varied in the degrees of risk and responsibility when transferred to the private sector. The risks and responsibilities transferred to the private sector were at the lowest level in service contracts. The risks increased with moving toward divestiture contracts.