تحليل هزينه - مطلوبيت برنامه غربالگري نوزادان، مرتبط با بيماري فنيل‌كتونوري در دانشگاه علوم پزشكي شيراز، 1389

Cost Utility of Neonatal Screening Program for Phenylketonuria in Shiraz University of Medical Sciences

مقدمه: ناهنجاري‌هاي ژنتيكي و مادرزادي از عمده عوامل مرگ و مير قبل از تولد و دوره نوزادي مي‌باشند. اغلب علايم اين ناهنجاري‌ها از همان روزهاي اول ظاهر مي‌شود؛ ولي گاهي اين علايم خفيف بوده واز نظر دور مي‌ماند. بيماري فنيل‌كتونوري از مهم‌ترين اين بيماري‌هاست كه در صورت عدم تشخيص به موقع آن، اغلب صدمات جبران‌ناپذيري بر سلامت نوزاد خواهد گذاشت. بدين منظور و براي كاهش ناهنجاري‌هاي ژنتيكي ناشي از اين بيماري، در بيشتر كشورهاي دنيا طرح غربالگري نوزادان به اجرا درآمده است. از سوي ديگر محدوديت منابع به خصوص در بخش سلامت موجب شده است تا سياست‌گذاران و برنامه‌ريزان اين بخش به هزينه‌هاي خود توجه بيشتري داشته باشند. مطالعه حاضر به بررسي هزينه- اثربخشي برنامه غربالگري نوزادان براي بيماري فنيل‌كتونوري در سطح استان فارس پرداخت. روش كـار: با استفاده از مدل درخت تصميم‌گيري و از ديدگاه جامعه، هزينه‌هاي اجراي برنامه غربالگري در ارتباط با بيماري فنيل‌كتونوري و درمان موارد تشخيص داده شده و هزينه درمان افراد مبتلاي غربال نشده و همچنين كيفيت زندگي در مورد دو گروه از افراد ياد شده و شاخص هزينه اثربخشي افزايشي مورد محاسبه قرار گرفت. يافته‌ها: نتايج حاصل از اين پژوهش نشان داد كه هزينه درمان زودرس و ديررس بيماري به ترتيب، مبلغ 72174936 و 94599684 ريال بود. به طور كلي به نظر مي‌رسد اجراي برنامه غربالگري جهت بيماري فنيل‌كتونوري به ازاي هر بيمار مبلغ 34727047 ريال، صرفه‌جويي دارد. در نتيجه اجراي طرح غربالگري نوزادان در رابطه با بيماري فنيل‌كتونوري از هزينه- اثربخشي برخوردار مي‌باشد. نتيجه‌گيري: برنامه غربالگري نوزادان جهت بيماري فنيل‌كتونوري از معدود مداخلات سلامت است كه علاوه بر نتايج مفيد براي بيماران كه باعث افزايش كيفيت زندگي آن‌ها مي‌شود، در بلندمدت باعث صرفه‌جويي مالي براي جامعه مي‌گردد و همچنين باعث بهبود كميت و كيفيت زندگي افراد مبتلا مي‌گردد.

Introduction: Congenital anomalies are of main reasons of neonatal mortalities. Although most of the symptoms can be detected immediately after birth, some are mild enough to be ignored. Failure to diagnose of the disease may result in irreversible physical and mental problems in neonates. In most of the countries, there are screening programs for detection of the Phenylketonuria. This study aimed to assess cost- effectiveness of neonatal screening program for Phenylketonuria in Fars province. Methods: Implementation costs of the screening program and the cost of the disease management were calculated and compared using Decision Tree model. The health related quality of life of the two mentioned groups and incremental cost-effectiveness were also estimated. Results: Results showed that the Phenylketonuria screening cost was about 34727047 Rials for every individual. The screening program was cost-effective. Conclusion: The Phenylketonuria screening program was beneficial for both patients and society. It increased quality of life of the patients and might have long-term financial gain for the society.