به‌كارگيري الگوي مشاركت دولتي - خصوصي (PPP) در توسعه خدمات بيمارستاني ايران و برخي كشورهاي منتخب

Implementation of Public- Private Partnership (PPP) Model in the Provision of Hospital Services in Iran and Selected Countries

مقدمه: در سال‌هاي اخير مشاركت‌هاي دولتي-خصوصي براي اصلاحات سازنده بخش بهداشت و درمان در بسياري از كشورها به‌كار گرفته شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسي تجارب كشورهاي منتخب در خصوص استفاده از مشاركت هاي دولتي-خصوصي در ارائه خدمات بيمارستاني انجام شد. روش‌كار: تحقيق حاضر از نوع تطبيقي-كاربردي بوده و در سال 1394 انجام شد. براي گردآوري داده‌ها از پايگاه هاي اطلاعاتي معتبر و ساير منابع مرتبط در زمينه مشاركت بخش خصوصي در خدمات بيمارستاني استفاده شد. نمونه گيري به صورت هدفمند بوده و كشورهاي استراليا، لسوتو، پرتغال، اسپانيا، كانادا، برزيل، انگليس و تركيه، كه داراي تجارب موفق در زمينه به‌كارگيري PPP در خدمات بيمارستاني بوده‌اند، جهت ورود به مطالعه انتخاب شدند. همچنين، تنها تجربه ايران نيز در اين زمينه مورد بررسي قرارگرفت. يافته‌هاي به‌دست آمده در قالب جدول تطبيقي مورد مقايسه قرارگرفت. يافته‌ها: نتايج مطالعه نشان‌داد كه مواردي از قبيل نحوه تامين مالي پروژه، ساخت و ساز، بهره‌برداري، نگهداري، مديريت، ارائه خدمات باليني و غيرباليني، و ساختار پرداخت در الگوهاي مشاركتي مي‌تواند از كشوري به كشور ديگر تغيير كند. نتيجه‌گيري: در كشورهاي مورد مطالعه تجارب موفقي در زمينه بكارگيري PPP در ارائه خدمات بيمارستاني مشاهده شده است. با بهره‌گيري از تجارب كشورهاي موفق و بومي‌سازي الگوهاي مشاركتي مي‌توان تحول خوبي در بخش سلامت كشور ايجاد كرده، زمينه را براي توسعه و ارتقاي اين مدل فراهم نمود.

Background: Public-private partnerships (PPPs) have been constructively considered in recent years to reform health sectors in many countries. This study was conducted to review the experiences of selected countries in the use of PPP in the provision of hospital services. Methods: This study was a comparative-applied type study conducted in 2015. To collect data, valid databases and other related resources in the field of the private-sector partnership in hospital services were employed. Purposive sampling was used to choose countries such as Australia, Lesotho, Portugal, Spain, Canada, Brazil, UK, and Turkey, which had successful experiences in the field of application of the PPP in hospital services for inclusion in the study. Likewise, the only experience of Iranians in this field was reviewed. The results obtained from each country were compared in a comparative table. Results: The findings of this study showed that items such as financing, construction, operation, maintenance, management, provision of clinical and non-clinical services, and payment structure in different PPP models can be variable from country to country. Conclusions: In the studied countries, successful experiences in the use of PPP, in the provision of hospital services were observed. By utilizing the experiences of successful countries and localization of participatory patterns, a good development in the health sector can be created and provide a background for the development and promotion of this model.