پديد آورندگان :
حسن زاده، فرزانه دانشگاه علوم پزشكي مشهد - دانشكده پرستاري و مامائ جرجاني , آقايي، نيره دانشگاه علوم پزشكي مازندران - دانشكده پرستاري و مامائي نسيبه ساري - گروه پرستاري داخلي , صاحبكار معيني، مريم دانشگاه علوم پزشكي مشهد
چكيده فارسي :
سابقه و هدف: پيوند كليه با صرفه‌ترين استراتژي براي برخورد با بيماران مبتلا به نارسايي كليه است ولي اختلال عملكرد آلوگرافت هنوز به عنوان يكي از مشكلات مهم اين بيماران مطرح مي‌باشد. هدف از اين مطالعه، تعيين ارتباط مشخصات مربوط به بيماري با عوارض بعد از پيوندكليه بوده است. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع توصيفي- تحليلي به صورت مقطعي روي گيرندگان پيوند كليه در طي سال‌هاي 1381 تا 1385 در بيمارستان امام رضا (ع) شهر مشهد انجام گرديد. ابزار پژوهش شامل متغيرهاي نوع دياليز، سابقه دياليز٬ علت نارسايي كليه، موقعيت آناتوميكي كليه اهدا شده، سطح هورمون پاراتورمون خون و هم‌چنين عوارض بعد از پيوند شامل طول مدت بستري، عفونت ادراري و افزايش ترشح ادرار (ديورز) بعد از پيوند بود.
يافته‌ها: بين سن گيرنده پيوند با عفونت، موقعيت آناتوميكي كليه اهداشده با ايجاد لنفوسل، اهدا كننده زنده يا غير زنده با بستري مجدد، افزايش ترشح ادرار بعد از پيوند ( ديورز) و نكروز حاد توبولر ارتباط وجود داشت. هم‌چنين بين سابقه پيوند با طول مدت بستري، لنفوسل و نكروز حاد توبولر ارتباط وجود داشت. سابقه دياليز با طول مدت بستري و نكروز حاد توبولر (به ترتيب 0/002=p ،
B=0/153 و P=0/002 ، B= -0/137)، و هورمون پاراتورمون با طول بستري و افزايش ترشح ادرار ( ديورز)
(به ترتيب B=0/398 ,P=0/011 B=-0/473 P=0/004 ) ارتباط آماري معني داري داشتند.
استنتاج: افزايش سن گيرنده پيوند، افزايش دفعات دياليز، كاهش هورمون پاراتورمون، دهنده غير زنده و كليه راست اهداشده فاكتورهاي معني‌داري در پيشرفت عوارض بعد از پيوند هستند. توصيه مي‌شود از اين نتايج در آموزش و استراتژي درمان و مراقبت بيماران استفاده شود.
چكيده لاتين :
Background and purpose: Kidney transplant is the most cost-effective strategy in treatment of patients with kidney failure. But allograft dysfunction is still discussed as one of the main problems in these patients. The aim of this study was to identify the factors associated with the development of complications after kidney transplant. Materials and methods: This correlation- descriptive study was performed in kidney transplant recipients (2002-2006) in Mashhad Imam Reza Hospital. Data was recorded in a researcher-made check list including type of dialysis, history of dialysis, cause of kidney disorder, donor kidney anatomy, parathormone hormone level, and complications after kidney transplant including length of hospitalization, urinary infection, and post-renal transplant diuresis. Results: The results showed relationships between age of recipients and wound infection, donor kidney anatomy with lynfocel, deceased or live donor with length of hospitalization, and post-renal transplant diuresis with acute tubular necrosis. We found relationships between history of transplant with length of hospitalization, lynfocel, and acute tubular necrosis. Also, a significant correlation was found between history of dialysis with length of hospitalization (B=0.153, P=0.002) and acute tubular necrosis (B=-0.137, P=0.002). Moreover, there was a significant association between parathormone hormone level with length of hospitalization and post-renal transplant diuresis (B=0.473, P= 0.004 and B=0.398, P=0.011, respectively). Conclusion: Old age recipients, high frequency of dialysis, low level of parathormone hormone, deceased or live donor, and donation of right kidney were amongst the main factors in development of post-transplant complications
