كاربرد تئوري سيستمي بتي نيومن در پرستاري بيهوشي جهت كاهش اضطراب بيماران: يك كارآزمايي باليني

Application of Neuman Systems Model in Nurse Anesthetists to Reduce Patients’ Anxiety Level: A Randomized Clinical Trial

سابقه و هدف: اضطراب واكنش طبيعي به فشار رواني است كه داراي مولفه هاي رفتاري، بدني و ذهني بوده و در حيطه‌هاي مختلف زندگي انسان وجود دارد. اين مطالعه با هدف كاربرد مدل سيستمي بتي‌نيومن در كاهش اضطراب بيماران قبل از عمل جراحي انجام گرفت. مواد و روش‌ها: پژوهش حاضر يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده بر روي 104 بيمار كانديد اعمال جراحي ارتوپدي در بيمارستان امام علي (ع) شهر بجنورد بود. ابزار مورد استفاده، پرسشنامه جمعيت شناختي و مقياس اضطراب اشپيل برگر بود. مداخله، مطابق فرمت مدل سيستمي بتي‌نيومن بود كه به ترتيب شامل بررسي استرسورهاي بالقوه و بالفعل، تعيين اهداف و استراتژي‌هاي مناسب جهت اقدامات، تقويت خط دفاعي طبيعي و انعطاف‌پذير انجام شد. ارزيابي اضطراب در دو گروه آزمون (مداخله بر اساس نظريه بتي نيومن) و شاهد (بدون هيچ مداخله) قبل و بعد از آزمون و عمل جراحي صورت گرفت. تحليل داده‌ها با استفاده از آزمون هاي مجذور كاي دو، تي مستقل، تي زوجي و آزمون داده هاي تكراري به وسيله نرم‌افزار SPSS16 انجام شد. يافته‌ها: نتايج نشان داد اضطراب قبل از مداخله بيماران در دو گروه آزمون و شاهد تفاوت آماري معني‌داري نداشت، اما پس از آزمون، سطح اضطراب گروه آزمون كاهش قابل ملاحظه (16/1±18/94-) و معني‌داري پيدا كرد (0/001>p) و در مقابل گروه كنترل، افزايش قابل ملاحظه (9/98±12/73+) و معني‌دار سطح اضطراب وجود داشت (0/001>p). استنتاج: اين مطالعه نشان داد مدل سيستمي بتي نيومن در كاهش قابل ملاحظه اضطراب موثر است. نتايج اين تحقيق كاربرد تئوري پرستاري سيستمي بتي نيومن در كاهش اضطراب بيماران قبل از عمل‌هاي جراحي را تاكيد مي‌نمايد و از اين رو مي‌توان اين مدل را در آموزش و بالين به كار گرفت.

Background and purpose: Anxiety is a normal reaction to stress influencing behavioral, physical and mental aspects of human life. This study aimed to apply Neuman Systems Model in reducing the patient's anxiety level before surgery. Materials and methods: In a randomized controlled trail, 104 patients undergoing orthopedic surgery in Imam Ali Hospital, Bojnourd were studied. Data was collected using a demographic questionnaire and the Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI). Intervention was performed according to Neuman Systems Model that includes assessing the actual and potential stressors, identifying the objectives and strategies for action, and strengthening the defense and the natural flexibility. Assessment of anxiety was done in two groups (the experimental group according to Neuman Systems Model and the control group without any intervention) before and after the intervention. Data was analyzed by Chi-square test, t-test, and paired t-test using SPSS V. 16. Results: The results showed no significant difference in the level of anxiety before the intervention between the two groups. But after the intervention the anxiety level reduced significantly in experimental group (-18.94±16.1, P<0.001). A significant increase in anxiety was seen in control group (+12.73±9.98, P<0.001). Conclusion: The Neuman Systems Model was found to be efficient in reducing the level of anxiety before orthopedic surgical procedures. This study supports the role of Neuman Systems Model in reducing anxiety before orthopedic surgery, so, this model could be applied in both educational and clinical settings