برآورد هزينه‌هاي درماني فناوري تزريق سلول‌هاي تك‌هسته‌اي مشتق از مغز استخوان خود بيمار مبتلا به نارسايي قلبي در مقايسه با روش‌هاي درماني رايج در ايران

An Estimation of Costs of Intracoronary/Intramyocardial Injection Technology of Patient Bone Marrow Cell (BMC) Affiliated to Heart Failure in Comparison with Common Treatment Methods in Iran

مقدمه: نارسايي قلبي يك بيماري مزمن است كه جزو مه‌مترين علل مرگ‌و‌مير در دنيا مي‌باشد و اين امر، سالانه هزينه‌هاي زيادي را به جامعه وارد مي‌سازد. هدف اين مطالعه برآورد هزينه‌هاي مستقيم درماني فناوري تزريق سلول‌هاي بنيادي مشتق‌شده از مغز استخوان خود بيمار در مقايسه با ساير روش‌هاي جايگزين در ايران مي‌باشد. روش كار: به منظور برآورد هزينه‌هاي درمان با فناوري تزريق سلول‌هاي تك‌هسته‌اي مشتق از مغز استخوان(BMC) در مقايسه با روش‌هاي درماني جايگزين تنها هزينه‌هاي مستقيم درماني در نظر گرفته شده است. ديدگاه مطالعه وزارت بهداشت و ارايه‌دهنده خدمت مي‌باشد. هزينه‌ها بر حسب تعرفه‌هاي دولتي و خصوصي در سال 1395 و با استفاده از نرم‌افزار Excel محاسبه و تحليل گرديد. يافته‌ها: هزينه‌هاي درماني به ازاي هر شخص طي دوره‌ي درماني به ترتيب بر حسب تعرفه‌هاي بخش دولتي و خصوصي در سال 1395، به وسيله‌ي سلول‌هاي بنيادي براي يك دوره‌ي درماني يك ساله برابر 120 و 222، براي دفيبريلاتورهاي قلبي برابر 122 و 218، براي كارگذاري ضربان سازها برابر 120 و 214، براي دارو درماني برابر 68 و 140 و براي بالن پمپ طي يك دوره‌ي درماني 10 روزه برابر با 138 و 233 ميليون ريال مي‌باشد. به طوري كه هزينه‌هاي درماني بر اساس تعرفه‌هاي بخش خصوصي تقريباً بين 7/1 تا 2 برابر هزينه‌هاي درماني بخش دولتي مي‌باشد. همچنين در هر دو بخش دارودرماني داراي كمترين هزينه و بالن پمپ به دليل هزينه‌هاي بالاي بستري، داراي بيش‌ترين هزينه مي‌باشد. نتيجه‌گيري: در كل نتايج نشان داد كه از منظر هزينه‌اي فناوري سلول‌هاي بنيادي با ساير روش‌هاي درماني تفاوت چشمگيري ندارد و تقريباً هزينه مشابهي دارند. لذا، پيشنهاد مي‌شود كه براي ورود اين فناوري به داخل كشور به جنبه اثربخشي آن نيز توجه شود و مطالعه هزينه اثربخشي انجام شود.

Introduction: Heart failure is a chronic disease that is one of the most important causes in the world. This subject puts large costs on society. The object of this study is the estimation of direct medical cost on injection technology of patient bone marrow cell affiliated to heart failure in comparison with common treatment methods in Iran. Methods: In order to estimate treatment cost of injection technology of patient bone marrow cell affiliated to heart failure in comparison with common treatment methods, only direct medical costs were considered. The study perspective was ministry of health and providers. Costs were calculated with Excel software based on private and public tariff. Results: In 2016, treatment cost per capita based on public and private tariff were respectively 120 and 222 million IR Rial for bone morrow cell, 122 and 218 IR Rial for CRT, 120 and 214 for peace maker, 68 and 140 for pharmacotherapy in a one-year period, and also 138 and 233 million IR Rial for IABP in a 10 day period. Therefore, the treatment cost based on private tariff is almost among 1.7 to 2 time’s public tariff. In addition, in terms of cost, pharmacotherapy had the least and IABP had the most. Conclusions: In general, the result showed that the cost of bone marrow cell had no significant difference with other treatment methods and the costs were almost similar. Therefore, it’s proposed that to enter this technology, we must notice to the effectiveness aspect and the cost effectiveness analysis must be done.