بررسي نقش آلاينده‌هاي صنعتي هوا در فراواني سقط جنين غيرعمدي، مقايسه‌ي شهرستان اراك و تفرش

Assessing the Role of Industrial Air Pollution in the Prevalence of Spontaneous Abortion, A Comparison of Arak and Tafresh

مقدمه: به‌علت بالا‌بودن شيوع سقط جنين در استان مركزي در مقايسه با استان‌هاي مجاور و استقرار نامناسب صنايع در اراك و ايجاد آلودگي هوا، اين پژوهش با هدف بررسي نقش آلاينده‌هاي صنعتي موجود در هوا بر فراواني سقط جنين غيرعمد در 5 سال گذشته انجام شد. روش كار: در اين بررسي، اراك با هواي آلوده به‌عنوان شهر مورد و تفرش با هواي پاك، به‌عنوان كنترل در نظر گرفته شد و فراواني سابقه سقط غيرعمد در 5 سال گذشته در بين 400 نفر از زنان سنين 49-15 ساله مراجعه‌كننده به مراكز درماني جهت مراقبت بارداري و زايمان در شهرهاي اراك و تفرش در شش‌ماه نخست سال 1394 مقايسه گرديد و نقش مواجهه با آلودگي هوا (سكونت در اراك نسبت به تفرش) در سقط جنين پس از كنترل ساير عوامل بررسي گرديد. يافته‌ها: شيوع سابقه سقط خودبه‌خود در 5 سال گذشته در كل زنان، 5/23% گزارش شد كه اين رقم در زنان ساكن اراك به‌طور قابل‌توجهي بيش‌تر از زنان ساكن تفرش بود ( 35 % در مقابل 12%، P < 0.001). تحليل چندمتغيره نشان داد كه پس از كنترل سن زنان، وضعيت اقتصادي و سابقه بيماري‌هاي مزمن، سكونت در اراك در مقايسه با تفرش، نسبت بخت (OR) سقط جنين خودبه‌خود را در 5 سال گذشته ، حدوداً 4 برابر مي‌كند (OR = 4.19, P < 0.001). نتيجه‌گيري: اين نتايج نشانگر اهميت آلاينده‌هاي زيست محيطي و تغييرات آن شامل آلودگي هوا با روندهاي جمعيت و باروري بوده كه نيازمند توجه ويژه و مداخلات مناسب است.

Introduction: Due to high prevalence of spontaneous abortion in the Markazi province compared to other neighboring provinces and inappropriate establishment of industries and air pollution in the city of Arak, this study was conducted with the aim of assessing the role of industrial air pollution on spontaneous abortion over the 5 preceding years. Methods: The city of Arak, with polluted air, was considered as the case and Tafresh with clean air was considered as control. The prevalence of having spontaneous abortion over the past 5 years among 400 women aged 15 - 49 years attended to prenatal care clinics was compared between Arak and Tafresh over the first half of the year 1394 (2015) and the role of exposure to air pollution (residing in Arak versus Tafresh) in abortion was assessed after the control of other factors. Results:The prevalence of spontaneous abortion over the last 5 years was 23.5% in the whole sample. This rate was significantly greater in Arak than the corresponding rate among women who resided in Tafresh (35% vs. 12%, P < 0.001). Multivariate analysis showed that after controlling age, economic status, and history of chronic diseases, living in Arak compared to living in Tafresh increased the odds ratio of spontaneous abortion approximately 4 times (OR = 4.19, P < 0.001). Conclusions: These results are indicative of the importance of environmental pollutants and their changes including air pollution with population, fertility trends, which require special attention, and appropriate interventions.