سنجش عملكرد واحد اورژانس بيمارستان‌هاي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي تهران با استفاده از روش كارايي برتر

Efficiency Measurement for Emergency department of Tehran University of Medical Science’s Hospitals by using additive super-efficiency method

مقدمه: رشد هزينه‌هاي بخش بهداشت و درمان با توجه به كمبود منابع مالي، ضرورت ارزيابي عملكرد واحدهاي مختلف را از نظر كارايي توجيه مي‌كند. هدف پژوهش حاضر تعيين كارايي واحد اورژانس بيمارستان‌هاي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي تهران با استفاده از روش كارايي برتر و مقايسه آن با روش معمول تحليل پوششي داده‌ها بود. روش كار: مطالعه‌ي حاضر مطالعه‌اي توصيفي- تحليلي بود كه به بررسي عملكرد واحدهاي اورژانس 16 بيمارستان دانشگاه علوم پزشكي تهران با استفاده از كارايي برتر و اسلك‌ها با فرض مدل بازدهي ثابت به مقياس و نهاده محور، طي سال 1394 پرداخته است كه به منظور تحليل داده‌ها از نرم‌افزار DEA-Solver استفاده گرديد. يافته‌ها: بر اساس نتايج حاصل از برآورد كارايي فني با استفاده از مدل بنكر، چارنز و كوپر مشخص گرديد كه 5 واحد از نظر فني كارا شده‌اند (31% از واحدها)، در حالي كه به‌دليل قدرت بالاي مدل كارايي برتر در تفكيك واحدهاي كارا، تنها 4 واحد كارا شدند به عبارت ديگر فقط 25% از واحدهاي اورژانس داراي عملكرد كاملاً كارا بودند. با توجه به اسلك‌هاي محاسبه شده اكثر واحدها با مازاد نهاده پزشك مواجه نبودند، در حالي كه واحدهاي اورژانس بيمارستان‌هاي روزبه و رازي با وجود دارا بودن كارايي برتر از نظر اسلك‌ها با كسري ستاده پذيرش‌هاي بستري مواجه بودند. نتيجه‌گيري: شناسايي ميزان اسلك واحدهاي مختلف با استفاده از روش كارايي برتر به مديران و سياست‌گذاران در زمينه تصميم‌گيري براي تخصيص بهينه منابع كمك خواهد نمود تا از اين طريق بتوانند از هدر رفت منابع جلوگيري نمايند.

Introduction: The growth of health care costs due to the lack of financial resources justifies the need to evaluate the performance of various units via efficiency approaches. The aim of the present study was to determine the efficacy of the emergency unit of Tehran University of Medical Sciences’s hospitals by using an additive super efficient method and then compare it with the usual method of data envelopment analysis. Methods: This was an analytical-descriptive study, which examined the performance of 16 hospital emergency departments of Tehran University of Medical Sciences. We calculated super efficiency and slacks of inputs and outputs for each hospital by assuming constant returns to scale and input-oriented model by using data for the year 2014-2015 via the DEA-Solver software. Results: The results of Malmquist model showed that 8 departments had an efficiency of about 50%, although, with the high power of super efficiency approach, only 5 departments have efficiency. In other words about 33% of the departments have perfect performance. According to the calculated slacks, none of the departments had excess inputs, however, Razi and Rozbeh emergency departments had lack of outputs for inpatient admission. Conclusion: Identifying the amount of slack in different units will help managers and policymakers to decide on the optimal allocation of resources by using a superior efficient method to avoid waste of resources. Since the managers and policy makers need to assess the exact performance of hospitals in terms of strengths and weaknesses for inputs and outputs, using the super efficiency model, relative to Malmquist, will get more exact results for decision making.