بررسي شيوع فتق نافي و ريسك فاكتورهاي مرتبط پس از لاپاروسكوپيك كله سيستكتومي به روش Hasson

Prevalence of Hiatal Hernia and Related Risk Factors to Laparoscopic Cholecystectomy Using the Hasson Technique

سابقه و هدف: يكي از عوارض لاپاروسكوپيك كله‌سيستكتومي فتق محل برش تروكار (TSIH: Trocar Site Incisional Hernia) مي‌باشد كه تقريبا منحصرا در ناحيه ناف رخ مي‌دهد و مي‌تواند منجر به بروز مشكلات قابل توجه‌اي گردد. هدف از اين مطالعه بررسي شيوع فتق نافي پس از لاپاروسكوپيك كله‌سيستكتومي و شناسايي ريسك‌فاكتورهاي مرتبط با آن مي باشد. مواد و روش­ها: اين مطالعه تحليلي بر روي بيماراني كه طي 1 سال در بيمارستان‌هاي مختلف شهر بابل تحت لاپاروسكوپيك كله‌سيستكتومي قرار گرفتند، انجام شد. اطلاعات مورد نياز شامل سن، جنسيت، BMI، تشخيص پيش از جراحي، مدت‌زمان بستري، مدت‌زمان جراحي، ضخامت جدار كيسه‌صفرا، عفونت محل عمل و فتق نافي كه طي پيگيري12 ماهه بيماران تاييد مي گرديد، وارد چك ليست شده و مورد بررسي قرار گرفت. يافته­ ها: از ميان 270 بيماري كه مورد مطالعه قرار گرفتند 236 نفر زن(87/4%) و 34 نفر مرد(12/59%)بودند. 11 بيمار(4/07%) طي پيگيري 12 ماهه دچار فتق نافي شدند.‌‌ عفونت محل عمل در ناحيه ناف (223/82 – 4/33 :95%CI، 31/14OR:) و BMI 60/18 – 1/72 :95%CI،10/21OR با افزايش ميزان بروز فتق نافي همراه بودند. ارتباطي بين ساير متغييرها و فتق نافي يافت نشد. نتيجه گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه چاقي و عفونت محل عمل با افزايش بروز فتق نافي همراه بوده است.

BACKGROUND and OBJECTIVE: One of the complications of laparoscopic cholecystectomy is trocar incision hernia (TSIH: Trocar Site Incisional Hernia), which occurs almost exclusively in the navel area and could cause significant problems. The aim of this study was to evaluate the prevalence of hiatal hernia in laparoscopic cholecystectomy and identify the associated risk factors. METHODS: This cross sectional study was done on patients who underwent laparoscopic cholecystectomy during one year in different hospitals of Babol. Information including age, gender, BMI, diagnosis prior to surgery, duration of hospitalization, duration of surgery, the thickness of the lining of the gallbladder, surgical site infection and umbilical hernia during 12 months follow-up for patients were confirmed and examined. FINDINGS: Among 270 studied patients, there were 236 women (87.4%) and 34 men (12.59 %). Eleven patients (4.07%) during the 12-month follow-up; they had a hiatal hernia surgical site infection in the navel area (223.82-4.33: CI-95%, OR: 31.14) and BMI (60.18-1.72 CI-95%; OR: 10.21) were associated with increased incidence of inguinal hernias. There was no relationship between other variables and umbilical hernia. CONCLUSION: According to the results of this study obesity and surgical site infections have been linked with an increased incidence of inguinal hernias.