گزارش يك مورد كمبود ويتامين B12 با علائم افسردگي، توهم و هذيان

A Case Report of Vitamin B12 Deficiency with Symptoms of Depression, Hallucination and Delusion

سابقه و هدف: ويتامين B12 يكي از ضروري ترين ويتامين هاي مورد نياز بدن مي باشد. تظاهرات روان پزشكي بيماران دچار كمبود ويتامين B12 اغلب شامل پرخاشگري و بي قراري به همراه تحريك پذيري و گيجي، اختلال در جهت يابي، فراموشي، اختلال در تمركز و توجه، بي خوابي، بي اشتهايي مي باشد. تاخير در درمان بيماري كمبود ويتامين B12 ممكن است باعث عوارض غير قابل برگشت در ساختار مغز گردد. در اين يك مورد بيمار مبتلا به كمبود ويتامين B12 با علائم افسردگي، توهم و هذيان گزارش مي گردد. گزارش مورد: بيمار مرد ميانسالي است كه با تظاهرات بارز روان پزشكي شامل: بي قراري، كابوس هاي شبانه، توهمات بينايي شامل ديدن صحنه هاي آتش سوزي در منزل خود و جنگل هاي محوطه اطراف منزل، توهمات شنوايي و باور هاي هذياني به همراه روحيه غمگين، افكار خودكشي بدون هيچگونه اقدام، اختلال در خواب و بي اشتهايي بوده كه ابتدا به نورولوژيست مراجعه داشته و سپس به روان پزشك ارجاع داده شد. پس از معاينات روان پزشكي و بررسي هاي آزمايشگاهي شامل بررسي سطح ويتامين B12با تشخيص كمبود ويتامين B12 تحت درمان قرار گرفت. ساير بررسي ها از قبيل آندوسكوپي و كولونوسكوپي نرمال بوده و آزمايشات تكميلي شامل آنتي بادي فاكتور داخلي نيز نرمال گزارش گرديد. بيمار با تشخيص بيماري كمبود ويتامين B12 تحت درمان با تجويز عضلاني آمپول ويتامين B12 قرار گرفت و بهبودي دراماتيك در تمامي علائم روان پزشكي پس از شروع درمان داشته است. نتيجه گيري: با توجه به گزارش اين مورد در مي يابيم كه تظاهرات روانپزشكي كمبود ويتامين B12 حتي در غياب آنمي نيز مي تواند اتفاق بيفتد.

BACKGROUND and OBJECTIVE: One of the most essential vitamins for body is vitamin 12B; its deficiency can cause various sign and symptom in the human body. Psychiatric manifestation of vitamin 12B deficiency including: aggression and agitation, is often accompanied by symptoms such as irritability and confusion, impaired orientation, amnesia, impaired concentration and attention, insomnia, anorexia and Negativism. Vitamin 12B deficiency may cause irreversible effects on the brain structure and it’s very important to early diagnose and treatment. CASE REPORT: A Middle-aged man with psychiatric manifestations include: restlessness, nightmares, hallucinations, including seeing the scene of the fire in his home and the forest area around the house, auditory hallucinations and delusional beliefs with depressed mood, suicidal ideas, insomnia and anorexia who confer to neurologist office then refer to psychiatrist after mental status examination and laboratory study result show that vitamin 12B deficiency, other evaluations such as endoscopy and colonoscopy were normal then the patient gone under treatment by administration intramuscular vitamin 12B supplemental and psychiatric manifestations improved dramatically after treatment. CONCLUSION: This case report showed that psychiatric manifestations of vitamin 12B deficiency can occur even in the absence of anemia.