تاثير جراحي تعليق گردن مثانه با نوار صناعي بر كيفيت زندگي زنان مبتلا به بي اختياري استرسي ادراري

The Effect of TVT Bladder Neck Suspension on Quality of Life in Women with Stress Urinary Incontinence

سابقه و هدف: بي اختياري استرسي ادرار در 35% زنان رخ مي دهد و حدود 30 درصد آنها نيازمند يك عمل جراحي دوم جهت اصلاح خواهند بود. اين بيماري بر روي كيفيت زندگي بيماران تاثير منفي دارد. از آنجائيكه تعليق گردن مثانه با نوار صناعي(TVT) يك روش كم تهاجم در درمان بيماران با بي اختياري استرسي ادرار مي باشد. اين مطالعه بمنظور بررسي تاثير روش جراحي TVT بركيفيت زندگي بيماران مبتلا به بي اختياري استرسي ادراري انجام شد. مواد و روش­ها: اين مطالعه تحليلي جهت بررسي كيفيت زندگي 50 بيمار داراي بي اختياري استرسي ادراري شناخته شده، با استفاده از پرسشنامه Kings Health Questionnaire در حيطه هاي مختلف در قبل، يك ماه و شش ماه پس از عمل جراحي TVT انجام شد. سيستم نمره گذاري اين پرسشنامه 4 نقطه اي است. در هر حيطه بين 0 (بهترين) و 100 (بدترين) نمره گذاري مي شود. كاهش در نمرات هر حيطه پرسشنامه نشان دهنده بهبود كيفيت زندگي است. يافته­ ها: كليه حيطه هاي موثر بر كيفيت زندگي زنان با علايم بي اختياري استرسي ادرار بعد يك ماه و شش ماه پس از عمل جراحي TVT در مقايسه با قبل عمل جراحي TVT بهبودي معني­داري يافتند(p<0/05). شدت علائم از 77/3±10/14 در قبل از عمل جراحي به 35/2±16/8 در يك ماه و 3/2±26/8 در شش ماه پس از عمل رسيد (p<001/0). پس از عمل جراحي TVT، 14 نفر (28%) دچار تب، 5 نفر (10%) دچار احتباس ادرار، 3 نفر (6%) دچار عفونت ادرار و 1 نفر (2%) دچار خونريزي شدند. نتيجه گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه جراحي تعليق گردن مثانه با نوار صناعي كيفيت زندگي بيماران مبتلا به بي اختياري استرسي ادراري را بهبود مي بخشد.

BACKGROUND and OBJECTIVE: Stress urinary incontinence (SUI) occurs in 35% of women and about 30% of them will require a second surgery. This illness has negative effects on patients’ quality of life. Since TVT(Tension-free vaginal tape) bladder neck suspension is a minimally invasive procedure for curing patients with stress urinary incontinence, the present study was conducted to investigate the effect of TVT bladder neck suspension on quality of life in these patients. METHODS: This analytical study was conducted to assess the quality of life in 50 patients with stress urinary incontinence, using Kings Health Questionnaire in various fields, before TVT surgery, one month after surgery, and six month after that. This questionnaire has a 4-point grading system. Each field is graded from 0 (best) to 100 (worst). Decline in scores indicates increase in quality of life. FINDINGS: Every field that influenced the quality of life in women with stress urinary incontinence was improved significantly, one and six month after TVT surgery compared with the situation before the surgery (p<0.05). Intensity of symptoms increased from 14.10±3.77, before the surgery to 8.16±2.35, one month and 8.26±2.3, six month after the surgery (p<0.001). After TVT surgery, 14 patients (28%) experienced fever, 5 patients (10%) experienced urinary retention, 3 patients (6%) experienced urinary infection and 1 patient (2%) experienced bleeding. CONCLUSION: Results of the study demonstrated that TVT bladder neck suspension improves the quality of life in patients with stress urinary incontinence.