ارزشيابي سيستم اعتباربخشي بيمارستاني ايران

Evaluation of Iranian hospital accreditation system

مقدمه: اعتباربخشي يك سيستم هدفمند ارزشيابي خارجي براي بهبود كيفيت، ايمني و اثربخشي خدمات بيمارستان‌ها است. سيستم اعتباربخشي بيمارستان‌هاي ايران شامل استانداردها، روش و ارزيابان اعتباربخشي در سال 1395 با تغييراتي مواجه شد. هدف اين پژوهش ارزشيابي تغييرات سيستم اعتباربخشي بيمارستان‌هاي كشور بود. مواد و روش كار: اين پژوهش توصيفي و مقطعي با استفاده از يك پرسشنامه معتبر در سال‌هاي 1394 و 1396 پس از انجام دور دوم و سوم اعتباربخشي بيمارستان‌ها با نظرسنجي از مديران كليه بيمارستان‌هاي استان زنجان انجام شد. داده‌ها با استفاده از نرم افزار SPSS Model و روش‌هاي آماري توصيفي و استنباطي تحليل شدند. يافته ها: ميانگين رضايت مديران بيمارستان‌هاي استان زنجان از سيستم اعتباربخشي بيمارستاني در دور دوم 0/27±3/00 و در دور سوم 0/36±2/98 از 5 امتياز بود (كاهش 0/66 درصدي). اين اختلاف از نظر آماري معنادار نبود. رضايت مديران از استانداردهاي اعتباربخشي به ميزان 1/8 درصد افزايش و از روش اعتباربخشي و اجراي استانداردهاي اعتباربخشي در بيمارستان‌ها به ترتيب 11/6 و 8/5 درصد كاهش يافت. اعمال تغييرات در سيستم اعتباربخشي بيمارستاني ايران در سال 1395 تأثير چنداني در عملكرد آن از نظر مديران بيمارستان‌ها نداشت. مديران بيمارستان‌ها در دور دوم اعتباربخشي بيمارستان‌ها از روش اعتباربخشي بيشترين و از اجراي استانداردهاي اعتباربخشي كمترين رضايت را داشتند. آنها در دور سوم، رضايت بيشتري از اثرات اعتباربخشي و رضايت كمتري از اجراي استانداردهاي اعتباربخشي داشتند. بحث و نتيجه گيري: رضايت مديران بيمارستان‌ها از سيستم اعتباربخشي بيمارستاني در دور سوم نسبت به دور دوم كاهش اندكي يافت. توجه به نظرات مديران و كاركنان بيمارستان‌ها در بازنگري و اصلاح سيستم اعتباربخشي بيمارستاني ضروري است.

Objective (s): Hospital accreditation is a systematic external evaluation of a hospital’s structures, processes and outcomes by an independent professional accreditation body using pre-established optimum standards. Iran national hospital accreditation system (i.e., standards, methods, and surveyors) has changed in 2016. This study aimed to evaluate the efficacy of national hospital accreditation system of Iran. Methods: This cross-sectional study was carried out using a valid and reliable questionnaire covering accreditation standards, methods, surveyors, implementation and effects. The study population consisted of all hospital managers in Zanjan province, Iran. SPSS software was used for data analysis. Results: The mean score of managers’ satisfaction of hospital accreditation system was 3.00±0.27 and 2.98±0.36 out of 5 in 2015 and 2017. Hospital managers’ satisfaction of the new accredtation system has decreased by 0.66 percent in 2017. However, the differences was not statistically significant. Managers’ satisfaction of accreditation standards increased by 1.8% while their satisfaction of accredtation methods and standards implementation has decreased by 11.6 and 8.5 percent respectively. Conclusion: The changes applied to Iran national hospital accreditation system did not satisfy hospital managers. Hospital managers’ and employees’ opinions and concerns should be considered in any attemp to revise the hospital accreditation system.