ارزشيابي اجراي برنامه اعتباربخشي در بيمارستان‌هاي ايران

Evaluation of hospital accreditation implementation in Iran

مقدمه: اعتباربخشي بيمارستاني راهبرد مناسبي براي ارتقاي كيفيت، ايمني، اثربخشي و كارايي خدمات بيمارستاني است. اين پژوهش با هدف ارزشيابي اجراي برنامه اعتباربخشي در بيمارستان‌هاي كشور انجام شد. مواد و روش كار: اين پژوهش مقطعي با استفاده از يك پرسشنامه روا و پايا در سال 1394 انجام شد. جامعه پژوهش شامل كليه بيمارستان‌هاي كشور (914 بيمارستان) بود. با استفاده از روش نمونه‌گيري طبقه‌اي ساده تصادفي از مديران 547 بيمارستان كشور نظرسنجي به عمل آمد. ملاحظات اخلاقي در اين پژوهش رعايت شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 18 و روش‌هاي آماري توصيفي و استنباطي تحليل شدند. يافته ها: ميزان رضايت مديران از اجراي برنامه اعتباربخشي در بيمارستان‌ها 0/70±2/44 از 5 امتياز (كم) بود. حدود 10 درصد از مديران از اجراي برنامه اعتباربخشي در بيمارستان‌هاي خود راضي بودند. مديران از همكاري كاركنان بخش‌هاي مختلف بيمارستان در اجراي استانداردهاي اعتباربخشي و همكاري و پشتيباني دانشگاه براي سهولت اجراي استانداردهاي اعتباربخشي رضايت بيشتر و از كمبود منابع انساني، مالي و فيزيكي براي اجراي استاندارهاي اعتباربخشي شكايت داشتند. منابع فيزيكي مورد نياز براي اجراي استانداردهاي اعتباربخشي، همكاري و پشتيباني دانشگاه براي تسهيل اجراي استانداردهاي اعتباربخشي و سيستم اطلاعاتي بيمارستان بيشترين تأثير را در اجراي موفقيت‌آميز اعتباربخشي در بيمارستان‌ها داشت. بين درجه اعتباربخشي بيمارستان و مدل‌هاي مديريت كيفيت به كار گرفته‌شده در بيمارستان رابطه آماري معنادار مشاهده شد. بحث و نتيجه گيري: مديران بيمارستان‌ها با كمبود منابع و چالش‌هاي زيادي براي اجراي استانداردهاي اعتباربخشي مواجه هستند. منابع لازم و زمان كافي بايد براي اجرا و نهادينه‌سازي استاندارهاي اعتباربخشي در نظر گرفته شود تا اعتباربخشي منجر به افزايش كيفيت خدمات بيمارستان‌ها شود. استفاده از استراتژي‌هاي مديريت كيفيت در بيمارستان‌ها منجر به تقويت اثرات برنامه اعتباربخشي مي‌شود.

Objective (s): Hospital accreditation is a good strategy for improving the quality, safety, effectiveness and efficiency of hospital services. This study aimed to evaluate hospital accreditation implementation in Iran.Methods: This descriptive, and cross sectional study was carried out in 2015 using a valid and reliable questionnaire. The study population consisted of 914 hospital managers in Iran. Overall, 547 hospital managers were surveyed through stratified random sampling. SPSS software was used for data analysis. Data analysis was conducted with SPSS 18.0 using descriptive and inferential statistics.Results: The mean score of managers’ satisfaction of hospital accreditation implementation was 2.44+0.70 out of 5 (low). About 10 percent of managers were satisfied with the hospital accreditation implementation. Hospital managers were satisfied with employees’ engagement in applying accreditation standards and the medical university support. Most complaints were related to lack of human, financial and physical resources. Physical resources, medical university support and the hospital information system had the most effect on successful accreditation implementation. There was significant associ ation with accreditation scores and using quality management models in the hospital. Conclusion: Hospital managers are facing time and resources shortage in implementing accreditation. Necessary resources should be provided if improvement in the quality of hospital services is required.