پديد آورندگان :
اعتماديان، مسعود دانشگاه علوم پزشكي ايران - بيمارستان شهيد هاشمي نژاد , مصدق راد، علي محمد دانشگاه علوم پزشكي ايران - دانشكده بهداشت - مركز تحقيقات مديريت اطلاعات سلامت , دهنوي، حامد دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده بهداشت , محقق دولت آبادي، محمود رضا
چكيده فارسي :
مقدمه: مشاركت عمومي - خصوصي راهبرد مناسبي براي ارائه خدمات سلامت با كيفيت به مردم و با قيمت تمام شده كمتر براي دولت است. با اين وجود، چالشهاي متعددي بر سر راه مشاركت عمومي - خصوصي در نظام سلامت ايران وجود دارد. هدف اين پژوهش شناسايي و تبيين چالشهاي مشاركت عمومي - خصوصي در بهرهبرداري از بيمارستان است.
مواد و روش كار: مطالعه موردي حاضر با رويكرد كيفي و با استفاده از مصاحبه، تحليل اسناد و مشاهده در بيمارستان جامع زنان محب ياس وابسته به دانشگاه علوم پزشكي تهران در سال 1397 انجام شد. مصاحبه نيمه ساختاريافته با 24 نفر از ذينفعان كليدي مشاركتكننده در تأسيس و بهرهبرداري بيمارستان و مديران و كاركنان بيمارستان انجام شد. از روش تحليل محتوا براي تحليل دادههاي پژوهش استفاده شد.
يافته ها: راهبرد مشاركت عمومي - خصوصي در بهرهبرداري از بيمارستان محب ياس با چالشهاي قانوني، ساختاري، انساني، فرهنگي و مديريتي مواجه شد. نوع مدل مبهم و غير شفاف مشاركت عمومي- خصوصي، تغييرات سياسي، ضعف قوانين و مقررات، مشكلات طراحي و ساخت بيمارستان، استفاده محدود از ظرفيت بيمارستان، كمبود منابع مالي، امنيت شغلي پايين كاركنان، نابرابري در جبران خدمت كاركنان، تفاوت‌هاي فرهنگي، ضعف در مديريت تعارض، بي‌ثباتي مديران و ضعف مديريت مشاركتي، منجر به ناكامي مشاركت عمومي - خصوصي در اين بيمارستان شد.
بحث و نتيجه گيري: تجربه مشاركت عمومي - خصوصي در بيمارستان جامع زنان محب ياس موفق نبوده است. جديد بودن نوع مشاركت عمومي - خصوصي، تجربه پايين مديران در اين زمينه و نداشتن يك مدل استاندارد آزمون شده براي بكارگيري اين مشاركت، چالش‌هايي در ساخت و بهرهبرداري بيمارستان محب ياس ايجاد كرد.
چكيده لاتين :
Objective (s): Public private partnership (PPP) is a good strategy to increase the capacity and efficiency of the public sector and to deliver high quality healthcare services to the community at a lower price for the government. However, there are several challenges related to PPP in Iranian health sector. Moheb -Yas hospital is one of the few hospitals built with the PPP method in Iran. The purpose of this study is to identify, explore, and explain the challenges of PPP in Moheb Yas hospital operations.Methods This case study was carried out in 2018 using semi-structured interviews, documentation, archival records, and direct observation. Twenty-four key stakeholders involved in the establishment and operations of the hospital were purposefully selected and interviewed. Content analysis was used for data analysis.Results: Moheb-Yas hospital PPP faced legal, structural, human related, cultural and managerial challenges. These challenges include vague and unclear model of partnership, political changes, insufficient sup portive regulations and rules, design and built problems, limited utilization of the hospital capacity, lack of long term funding, employees’ low job security, unequal employees’ compensation, cultural differences, insufficient conflict management and resolution, management turnover and lack of participative management.
Conclusion: The PPP experience in Moheb-Yas hospital was unsuccessful. Political support, stable economic condition, establishing a PPP unit, strong leadership, proper planning, trust and mutual responsibility are necessary for the success of PPP in the health sector.
