بررسي عوامل خطر سكته‌ي قلبي زودرس در بيماران بستري‌شده بيمارستان شهيد صدوقي شهريزد؛ يك مطالعه مورد-شاهدي

Study of Risk factors for Acute Myocardial Infarction among patients registered at shahid Sadooghi hospital in Yazd: a case - control study

زمينه وهدف: بيماري‌هاي ايسكميك قلب و عروق، مهم‌ترين دليل مرگ ومير وناتواني در اكثر نقاط دنيا مي‌باشد. سكته‌ي قلبي زودرس در سنين پايين رو به‌ افزايش است. شناسايي و كنترل عوامل خطر آن مي‌تواند گام مهمي در ارتقاي سلامت جامعه باشد. دراين مطالعه، هدف بررسي عوامل تاثير گذار بر اين بيماري مي‌باشد. موادّو روش‌ها: اين مطالعه، يك مطالعه‌ي مورد ـ شاهدي است كه بر روي 100 بيمار مبتلا به سكته‌ي قلبي بستري‌ شده در بخش CCU بيمارستان شهيد صدوقي و 100 بيمار بستري‌ شده در ساير بخش‌ها (به‌ عنوان گروه كنترل) در شهر يزد انجام‌ شد. گروه كنترل، از نظر سنّ و جنس همسان‌ شدند و عوامل خطرساز، چون: سيگار كشيدن، هيپرليپيدمي، پرفشاري خون، ديابت، افسردگي، استرس، مصرف فست‌فود، ميوه و سبزي، سابقه‌ي فاميلي مثبت و غذاي پرنمك مورد بررسي قرار گرفتند. سطح معناداري 95 درصد در نظر گرفته‌ شد. يافته‌ها: نتايج اين مطالعه، نشان‌ داد كه نسبت شانس خام براي عواملي چون مصرف سيگار (OR=2.22 P=.007) استرس بزرگ (OR=3.35 P=.000)، افسردگي (OR=3.07 P=.001)، تري‌ گليسيريد بالا (OR=1.86 P=.03)، كلسترول بالا (OR= 3.3 P=.000) بالا (OR=4.88 P=.000) و HDL بالا (000/=P041/OR=) از لحاظ آماري معنادار مي‌باشد، اما پس از محاسبه نسبت شانس تطبيق ‌يافته مشخص‌شد كه تنها سه عامل افسردگي (OR=.041 P=.000) بالا (OR = 3.09 P.033) و (OR=6.33 P=.004) بر روي انفاركتوس ميوكارد حادّ تاثيرگذار بودند. نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه حاكي از تاثير عوامل قابل تعديلي چون افسردگي، LDLبالا و HDL بالا در ايجاد و يا پيشگيري از انفاركتوس ميو كارد حادّ بودند. لذا شناخت و كنترل اين عوامل، مي‌تواند در كنترل اين بيماري پراهميت باشد.

Background: Ischemic heart disease is the most important cause of mortality in many places around the world. Premature heart attacks at early ages are increasing, so identifying and controlling risk factors can be an effective step in public health promotion. This study aimed to investigate the factors affecting on this disease. Methods: This is a case-control study conducted on 100 patients with acute myocardial infarction admitted to the CCU and 100 patients hospitalized in other sectors (as a control) in Shahid Sadooghi hospital, Yazd,Iran . The control group was matched for age, sex and risk factors such as smoking, hyperlipidemia, hypertension, diabetes, depression, stress, eating fast food, fruit and vegetable consumption, positive family history and salty food. Then items were examined. Statistical significant level was considered as 95%. Results: The results showed that the crude odds ratio for some factors like smoking (OR=2.22 P=.007), greater stress (OR=3.35 P=.000), depression (OR=3.07 P=.001), high triglycerides (OR=1.86 P=.03), high cholesterol (OR= 3.3 P=.000), high LDL (OR=4.88 P=.000) and high HDL (OR=.041 P=.000) is statistically significant, but the adjusted odds ratio determined that only three factors such as depression (OR = 3.09 P.033), high LDL (OR=6.33 P=.004) and high HDL (OR=.021 P=.000 ) have major impact on acute myocardial infarction. Conclusions: The results of this study indicated that some modifiable factors such as depression, high LDL and high HDL play a role in causing or preventing acute myocardial infarction. Therefore, controlling these factors can be crucial in controlling the disease.