بررسي سرواپيدميولوژيك توكسوپلاسموز در زنان با و بدون سابقه سقط جنين در شهرستان ايلام

Seroepidemiological assessment of toxoplasmosis in women with and without abortion in Ilam

مقدمه: توكسوپلاسموز از بيماري‌هاي انگلي مشترك بين انسان و دام با گسترش جهاني است با خوردن گوشت نپخته يا كم پخته حاوي كيست و آب آلوده به كيست يا از طريق مادرزادي از مادري كه عفونت اكتسابي در طي حاملگي داشته باشد انتقال مي‌يابد.هدف از اين مطالعه تعيين وضعيت سرواپيدميولوژيك زنان با سابقه و بدون سابقه سقط جنين مكرر نسبت به عفونت توكسوپلاسموز در شهرستان ايلام مي‌باشد. روش‌ها: در اين مطالعه مورد– شاهدي 122 نفر از زنان مراجعه‌كننده به درمانگاه زنان بيمارستان مصطفي خميني ايلام به روش نمونه‌گيري تصادفي ساده در دو گروه‌، مورد با سابقة سقط جنين 63 نفر (51/7 درصد) و شاهد بدون سابقه سقط جنين 59 نفر (48/3درصد) از نظرتيترآنتي باديIgG و IgM عليه توكسوپلاسموز به روش ELISA مورد بررسي قرار گرفتند . پرسش‌نامه‌اي جهت گردآوري كليه اطلاعات مورد نياز از هر گروه تكميل گرديد. د‌اده‌ها توسط نرم افزار SPSS و تست‌هاي مجذور كاي، مان ويتني و T استيودنت مورد تجزيه وتحليل قرارگرفت . يافته‌ها‌: از نظر تيتر آنتي بادي IgG عليه توكسوپلاسما در گروه مورد 42نفر (66/7 درصد) مثبت و 21 نفر (73/3 درصد) منفي بودند و اين نسبت در گروه شاهد 27 نفر (45/8 درصد) مثبت و 32 نفر (54/2 درصد) منفي بود. اين تفاوت از نظر آماري با (0/02 P<) معني‌دار شد‌. از نظر تيتر IgM عليه توكسوپلاسما در گروه مورد 35نفر (55/6 درصد) مثبت و 28 نفر (44/4 درصد) منفي و نسبت به گروه شاهد 2نفر (3/4 درصد) مثبت و 57 نفر (96/6 درصد) منفي مشاهده گرديد‌. اين تفاوت نيز با (0/0001 P<) معني‌دار بود. بين تعداد دفعات سقط جنين و تيتر آنتي بادي با (0/001 P<) براي IgM و0/03 P< براي IgG تفاوت آماري معني‌داري وجود دارد. بين نحوة طبخ گوشت و تيتر آنتي‌بادي تفاوت آماري معني‌دار نيز مشاهده شد (0/03 P< براي IgG و0/002 P< براي IgM). نتيجه‌گيري‌:. روش‌هاي غربالگري سرولوژيك براي مديريت و روش‌هاي پيشگيري از عفونت و آلودگي دوران بارداري همراه با آموزش بهداشت توصيه مي‌شود.

Background: Toxoplasmosis is a worldwide parasitic disease infecting human by Oocyst, tissue cyst or tachyzoites in raw meat, water or congenitally during pregnancy. Toxoplasmosis can cause abortion in pregnant women. The current seroepidemiological study was designed to assess toxoplasmosis in pregnant women with or without the history of abortion. Methods: In a case–control study the antibody titer to toxoplasmosis in 122 pregnant women admitted to hospitals in Ilam were analyzed using ELISA. 63 individual (51.7%) who had history of repeated abortion were placed in case and 59 (48.3%) with no history of abortion as control group. A questionnaire was completed for each person included in the study. Findings: 66.7 % of those in case group was IgG positive while only 45.8% in control group showed IgG titer above the cut off. 55.6 % of patients in case group and only 3.4 % in control group were IgM positive. The difference between IgG and IgM titer in case and control group was statistically significant (P=0.02 and P=0.001, respectively). The correlation between frequency of abortion and mean antibody titer was statistically significant for IgM(P=0.001) and IgG (P= 0.003). There was a significant correlation between the meat cooking method and IgM and IgG antibody titer against toxoplasma (P=0.03). Conclusion: Toxoplasmosis is one of the most important zoonotic diseases causing abortion during pregnancy, particularly in Ilam where agriculture and farming are most commonly practiced. Seroepidemiologic assessment can help to detect and manage the disease in pregnant women.