بررسي تاثير نوع زايمان و زمان غربالگري بر نتايج آزمون غربالگري شنوايي نوزادان با استفاده از آزمون گسيل هاي صوتي گوش

Effect of Mode of Delivery and Screening Age on Result of Newborn Hearing Screening Test Using Otoacoustic Emissions

سابقه و هدف: موارد مثبت كاذب در غربالگري شنوايي نوزادان هزينه‌ها را افزايش داده و نگراني و استرس در والدين را موجب مي‌گردد. هدف اين مطالعه بررسي نقش نوع زايمان و سن غربالگري شنوايي نوزادان بر ميزان موارد مثبت كاذب در اولين آزمون غربالگري مي‌باشد. شناسايي اين فاكتورها و كنترل آن‌ها مي‌تواند ميزان موارد مثبت كاذب را كاهش دهد. مواد و روش‌ها: دركل 2784 نوزاد قبل ترخيص از بيمارستان تحت آزمون غربالگري با استفاده از آزمون‌گسيل‌هاي صوتي گوش قرارگرفتند. ميزان موارد مثبت كاذب در دو گروه زايمان طبيعي و سزارين براساس سن انجام غربالگري مقايسه شدند. يافته‌ها: ميزان مثبت كاذب در اولين آزمون غربالگري در گروه زايمان طبيعي به طور معني‌داري بيشتر از گروه زايمان سزارين بود و به طور كلي با افزايش سن غربالگري، ميزان موارد مثبت كاذب به صورت معني‌داري كاهش نشان داد. اين كاهش در ميزان موارد مثبت كاذب با افزايش سن غربالگري، فقط در گروه سزارين ديده شد. استنتاج: با تعويق انجام آزمون غربالگري در گروه زايمان سزارين تا زمان ترخيص نوزاد از بيمارستان، مي‌توان ميزان موارد مثبت كاذب را حدود 6 برابر كاهش داده و از اين طريق هزينه‌ها و نگراني‌هاي تحميل شده ناشي از موارد مثبت كاذب را به حداقل رساند.

Background and purpose: False positive in newborn hearing screening increases cost and maternal anxiety. We aimed to evaluate the effect of mode of delivery and screening age on false positive result of first screening test. Identifying and controlling these factors could reduce the rate of false positive tests. Materials and methods: In this study, 2784 infants were evaluated by otoacoustic emissions test. The test was performed before hospital discharge. Then, the rates of false-positive were compared in infants born by vaginal delivery and cesarean section based on the screening age. Results: False positive rate in the first screening test in neonates born through vaginal delivery was significantly higher than that of the newborns delivered by cesarean section. The rate of false positive significantly decreased with increase of screening age in infants born by cesarean delivery. Conclusion: Hearing screening test in neonates born through cesarean section should be conducted just prior to hospital discharge. In this way, false positive results could be reduced by about 6 times and the cost and concerns caused by the rate of false positives are also minimized.