تأثير آموزش همتا بر اضطراب بيماران كانديد عمل جراحي پيوند عروق كرونر؛ يك مطالعه كارآزمايي باليني

Effect of peer education on anxiety in patients candidated for coronary artery bypass graft surgery: a randomized control trial

مقدمه: بيماري‌هاي قلبي عروقي شايع‌ترين علت مرگ در سراسر جهان مي‌باشند و علي‌رغم درمان‌هاي دارويي، عمل جراحي پيوند عروق كرونر در برخي از بيماران همچنان به عنوان اولين و بهترين انتخاب در درمان آنان شناخته شده است. اهميت كاهش اضطراب در بيماران تحت جراحي قلب باعث شد مطالعه‌اي با هدف تأثيرآموزش همتا بر اضطراب اين بيماران انجام شود. روش: در اين كارآزمايي باليني تصادفي، تعداد 60 بيمار مراجعه‌كننده به بيمارستان امام‌خميني و دكتر شريعتي تهران با روش نمونه‌گيري آسان وارد مطالعه شده و به صورت هفتگي، به دو گروه كنترل و مداخله تخصيص يافتند. اضطراب بيماران هر دو گروه در روز بستري اندازه‌گيري شد. سپس گروه كنترل آموزش روتين بخش و گروه مداخله، علاوه برآموزش روتين بخش، توسط همتايان نيز آموزش ديدند. مجدداً اضطراب بيماران قبل از عمل، پنج روز و چهار هفته بعد از عمل نيز سنجيده شد. ابزار گردآوري داده‌ها، پرسشنامه اطلاعات دموگرافيك و پرسشنامه اضطراب آشكار اشپيل‌برگر بود. اطلاعات جمع‌آوري شده با كمك نرم‌افزار SPSS v.22 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. سطح معناداري براي تمام آزمون‌ها 0/05 در نظر گرفته شد. يافته‌ها: ميانگين اضطراب در هر دو گروه در روز بستري اختلاف آماري معناداري نداشتند (0/8=p). ميانگين اضطراب بيماران گروه مداخله در مقايسه با گروه كنترل در قبل از عمل، پنج روز و چهار هفته بعد از عمل تفاوت معناداري داشت (p<0.001). نتيجه‌گيري: با توجه به يافته‌هاي اين پژوهش به نظر مي‌رسد، آموزش همتا براي بيماران كانديد عمل جراحي پيوند عروق كرونر، روشي مؤثر در جهت كاهش اضطراب بيماران مي‌باشد. لذا توصيه مي‌شود جهت آموزش بيماران، از اين رويكرد آموزشي در بخش‌هاي جراحي قلب استفاده شود.

Introduction: Cardiovascular diseases are the most common causes of death worldwide. Despite pharmaceutical therapies, coronary artery bypass graft surgery continues to be the first and best treatment strategy. This study was conducted to investigate the effect of peer education on anxiety in patients candidated for coronary artery bypass graft surgery. Method: In this randomized control trial study, 60 patients who were candidate for coronary artery bypass graft surgery in Shariati and Imam Khomeini hospitals in Tehran were recruited using the convenience sampling method. The patients were assigned randomly into two control and intervention groups. Patients’ anxieties in all patients were measured using the Spielberger state-trait anxiety inventory in the admission day, five days and four weeks after surgery. The control group received routine education and the intervention group was trained by their peer. Descriptive and inferential statistics were used to analyze data. Results: Anxiety scores in both groups were not different in the admission day (p=0.8). Also differences in mean anxiety scores between the groups before surgery, five days and four weeks after surgery were statistically significant (p<0.001). Conclusion: Peer education to patients who are candidate for elective coronary artery bypass graft surgery can reduce anxiety. Therefore, it is recommended that, this educational approach used in the cardiac surgeries ward.