مميزي باليني پرستاران در پيشگيري از پنوموني وابسته به ونتيلاتور

Clinical Audit of Nurses in the Prevention of Ventilator- associated Pneumonia

مقدمه: به­دنبال افزايش شيوع پنوموني وابسته به ونتيلاتور در بخش­هاي عمومي، تاثيرات مستقيم مداخلات پرستاري در كاهش آن و همچنين نتايج متناقض آموزش پرستاران در شيفت­هاي مختلف مطالعه اي با هدف مميزي باليني در پرستاران شيفت صبح بخش هاي غير ويژه بيمارستان امام رضا (ع) تبريز انجام شد. روش كار: در اين مطالعه كارآزمايي باليني بدون گروه شاهد كه با مشاركت 60 پرستار بخش هاي تروما، اعصاب و جراحي مغز، داخلي ريه و توراكس بيمارستان امام رضا (ع) تبريز در شيفت صبح طي سال 1397 انجام شد، روش­هاي پيشگيري از پنوموني وابسته به ونتيلاتور به پرستاران آموزش داده شد و عملكرد پرستاران يك ماه قبل و يك ماه بعد از مداخله به كمك چك ليست پيشگيري از پنوموني وابسته به ونتيلاتور و با استفاده از آزمون آماري تي تست مقايسه شد. نتايج: فرايند مميزي باليني علاوه بر عدم تاثير بر عملكرد كلي پرستاران در پيشگيري از پنوموني وابسته به ونتيلاتور، نتوانست در هيچ يك از زمينه هاي موثر بر پيشگيري از اين عفونت تاثير داشته باشد.( 0/19= P) بحث و نتيجه گيري: عوامل بسيار زيادي بر بهبود كيفت مراقبت هاي پرستاري از جمله پيشگيري از پنوموني وابسته به ونتيلاتور دخيل هستند كه از مهم­ترين آن­ها مي­توان به مميزي باليني اشاره نمود؛ اما عدم توجه به تعداد پرستاران در بخش هايي كه با تراكم بالاي كاري مواجه هستند موجب عدم تاثير گذاري مداخلات آموزشي همچون مميزي باليني و كاهش شيوع پنوموني وابسته به ونتيلاتور مي­گردد.

Introduction: Following the increase in the prevalence of ventilator- associated pneumonia in the general sectors, the direct effects of nursing interventions on its reduction, as well as the contradictory results of nursing education in different study shifts, aiming at clinical examination of morning shift nurses in non-specialist nursing departments of Imam Reza Hospital Tabriz was done. Method: In this clinical trial, control group with 60 nurses involved in trauma, neurological and brain surgery, internal lung and thoracic surgery at Imam Reza Hospital in Tabriz during the morning shift in 1397, preventive methods for pneumonia The ventilator was trained to nurses and the nurses' performance was compared with a ventilator- associated pneumonia prevention checklist one month before and one month after the intervention, using t-test. Results: Clinical audit process can not affect the overall performance of nurses for prevention of ventilator-associated pneumonia or any of the effective factors in preventing this infection. Conclusion: There are many factors involved in improving the quality of nursing care, including the prevention of ventilator associated pneumonia, the most important of which is the clinical audit, but the lack of attention to the number of nurses in areas with high density Work is facing the cause of the ineffectiveness of educational interventions such as clinical audits and reducing the incidence of ventilator- associated pneumonia.