تعيين پيامد ترياژ تلفني در بيماران با شكايت درد قفسه سينه در مركز اورژانس 115 استان قم طبق پروتكل اصلاح شده نيوجرسي در نيمه اول سال 1396

Determining the Telephony Triage Outcome in Patients with Chest Pain in Emergency Center in 115 provinces of Qom according to the New Jersey Modified Protocol in the first half of 1396

مقدمه: شايعترين شكايت بيماران قلبي احساس درد و ناراحتي در قفسه سينه است. تاخير در انتقال بيماران از لحظه شروع علائم تا رسيدن به يك مركز درماني از مهمترين دلايل مرگ و مير اين بيماران است. ارتباطي مستقيم بين خدمات زود هنگام ارائه شده توسط اورژانس پيش بيمارستاني با پيامدهاي مثبت درماني و كاهش مرگ و مير وجود دارد. بااستفاده از پروتكل ترياژ تلفني توسط كارشناسان مركز ارتباطات تاخير در اعزام آمبولانس ها براي بيماران در معرض خطر بيشتر و خطاي شغلي كاهش ميابد. هدف:هدف از پژوهش حاضر بررسي پيامد ترياژ تلفني در بيماران با شكايت احساس درد و ناراحتي در قفسه سينه طبق پروتكل اصلاح شده نيوجرسي در نيمه اول سال 96 ذر مركز استان قم ميباشد. روش كار: در اين مطالعه توصيفي – تحليلي تعداد 550 نفر از تماس‌گيرندگان با اورژانس 115 در نيمه اول سال 1396 با شكايت احساس درد در قفسه سينه به روش نمونه‌گيري تصادفي انتخاب شدند، داده‌ها با استفاده از چك‌ليست محقق ساخته جمع‌آوري شدند. تجزيه‌وتحليل داده‌ها با استفاده از آمار توصيفي (توزيع فراواني، ميانگين و انحراف معيار،) آمار استنباطي (كاي‌دو و تي مستقل) و با فاصله اطمينان 95%نجام گرفت. يافته‌ها:از بين 550 نفر نمونه ثبت شده 202 نفر توسط آمبولانس به بيمارستان منتقل شدند و براي 347 نفر آمبولانس اعزام نشده بوداز بين اين 347 نفر با196 نفر ارتباط برقرار شد و نتيجه عدم اعزام آمبولانس سوال شد. در نهايت كارشناسان مركز اورژانس استان قم ترياژ بيماران با شكايت درد قفسه سينه بر اساس پروتكل نيوجرسي را در 31/60% درست و در 68/39% اشتباه انجام داده بودند. بر اساس يافته‌هاي جانبي اين تحقبق بين جنس و شيفت كاري با نحوه ترياژ ارتباط معناداري وجود نداشت ولي بين سن و تاريخ تماس با نحوه ترياژ ارتباط معناداري وجود داشت. نتيجه‌گيري: كارشناسان در مركز اورژانس استان قم با استفاده از پروتكل نيوجرسي ترياژ موارد غير فوري را با حفظ ايمني بيماران در سطح مطلوبي انجام داده‌اند ولي در تشخيص موارد فوري احتياج به دقت و مطالعه بيشتر وجود دارد.

Introduction: The most common complaint of heart patients is pain and chest discomfort. The delay in transmitting patients from the onset of symptoms to reaching a treatment center is one of the most important reasons for the deaths of these patients. There is a direct relationship between the early services provided by the pre-hospital emergency room with positive therapeutic outcomes and the reduction of mortality. By using telephony triangulation protocol, delayed call center experts dispatch ambulances to patients at higher risk and job misconduct. Purpose: The purpose of this study was to investigate the outcome of telephony triage in patients with complaint of pain and chest discomfort in the first half of 1996 in the Qom province of Qom according to the modified protocol of New Jersey. methods: In this descriptive-analytical study, 550 callers with 115 emergency services in the first half of 1396 were selected through a random sampling method, with a complaint of pain and chest discomfort. Data were collected using valid and reliable checklist The data were analyzed using descriptive statistics (frequency distribution, mean and standard deviation) and inferential statistics (Chi-square and independent tests). Results:from 550 registered cases, 202 people were transferred to the hospital by ambulance and 347 were not sent by ambulance, and 347 of them were contacted by 196 people, and the result of the absence of ambulance was questioned. Ultimately, experts from the Qom Emergency Center in Triage suggested patients with chest pain complained of in accordance with the New Jersey protocol in the 68/39% correct and 36/31% wrong. According to lateral findings, there was no significant relationship between sex and work shift with triage method, but there was a significant relationship between age and contact history with triage modthod. Conclusion: Experts at the Qom Emergency Center using the New Jersey Protocol have performed non-urgent trials by maintaining the safety of patients at a desirable level, but there is a need for careful consideration in identifying urgent cases.