مقايسه اثربخشي رژيم درماني متوالي با رژيم سه دارويي استاندارد در درمان هليكوباكترپيلوري در سال 1390 در شهرستان جهرم

Comparison of the effectiveness standard three-drug regimen in the treatment of Helicobacter pylori in a row with the regime in 2011 in the city of Jahrom

مقدمه: هليكوباكتر پيلوري يك ارگانيزم گرم منفي و اسپيرال مي باشد كه نزديك به نيمي از مردم جهان را آلوده كرده است. پس ازگذشت سال ها از كـشف هليكوباكترپيلوري، هنوز رژيم درماني مشخصي كه قادر به از بين بردن عفونـت در تمـام بيمـاران درمـان شده باشد، پيشنهاد نشده اسـت واستفاده گسترده از آنتي بيوتيك در درمان، منجر به افزايش مقاومت آنتـي بيـوتيكي شـده است. درمان هاي مختلفي براي ريشه كني هليكوباكترپيلوري استفاده مي شود از جمله رژيم سه دارويي و چهار دارويي. اخيرا رژيم درماني جديدي جهت ريشه كني هليكوباكترپيلوري معرفي شده است كه رژيم متوالي يا نام داردكه در آن ميزان و طول مدت مصرف آنتي بيوتيك كمتر از رژيم هاي گذشته مي باشد. در اين مطالعه ميزان ريشه كني اين رژيم را در سال 1390 در بيماران مراجعه كننده به كلينيك هنري جهرم مورد بررسي قرار داديم. روش كار: اين مطالعه به صورت مداخله اي و از نوع كارآزمايي باليني تصادفي شده دو سو كور طراحي شده و به بررسي 100 بيمار مبتلا به عفونت اوليه هليكوباكترپيلوري مراجعه كننده به كلينيك هنري شهر جهرم پرداخته است. در گروه مداخله بيماران مبتلا به عفونت هليكوباكترپيلوري تحت درمان با رژيم متوالي كه عبارت است از آموكسي سيلين و يك PPI به مدت 5 روز و ادامه با كلاريترومايسين، تينيدازول ويك PPI براي 5 روز دوم قرار گرفتند. بعد از اتمام 10 روز درمان و پيگيري 2 ماهه، تست تنفسي اوره انجام داديم و پس از جمع آوري داده ها، آن ها را با نرم افزار spss آناليز كرديم. يافته ها: در بررسي ريشه كني عفونت با استفاده ازتست تنفسي اوره به تفكيك در دو گروه مورد مطالعه به صورت (14%) 7 مورد شكست درمان در گروه درمان استاندارد سه دارويي 14 روزه و (18%) 9 مورد شكست درمان در گروه درمان متوالي ده روزه گزارش گرديده كه اين اختلاف از نظر آماري معني دار گزارش نگرديد (p> 0/05). بحث و نتيجه گيري: درمطالعه حاضر هيچ تفاوت معني داري بين اين دو درمان ديده نشد. اما مقدار دارويي كه در درمان متوالي بكار رفت كمتر بوده و در نتيجه عوارض آن نيز كمترخواهد بود.

Introduction: H.pylori is a gram negative and spiral organism that infected half of the world people. This organism is responsible for almost peptic ulcers and also MALT Lymphoma and Gastric Adenocarcinoma. Different therapies are used for H.pylori eradication such as triple and quadruple drugs regimes.Recently, a new therapeutic regime is discovered for H. pylori eradication, is named “Sequential” regime that amount and duration of antibiotics usage are less than previous regimes. In this study, eradication rate of sequential regime is investigated in 2011 in patientsreffered to JahromHonari clinic. Methods: This study is a interventional-clinical trial study.50 patients with H.pylori infection treated by sequential therapy that is include of amoxicillin +PPI for 5 days and followed with clarithromycin + thinidazole +PPI for second 5 days. After 10 days treatment and 2 month follow up UBT test was done .After that, data was got analysis by SPSS software. Results: 41 of 50 patients (82%) were responsed to sequential regimes .and 43 of 50 patients (86%) were responsed to anther regime. Conclusion: In this study, no significant differences between the two treatments were observed, but the amount of the drug was used in the sequential treatment was lower and therefore its complication will be lower.