تجربه سالمندان ايراني تحت درمان با همودياليز: يك مطالعه كيفي

The Iranian Elderly Experiences undergoing Hemodialysis: A Qualitative Study

مقدمه: با افزايش جمعيت سالمندان و افزايش شيوع ديابت و فشارخون، نارسايي مزمن كليه وابسته به دياليز در سالمندان افزايش يافته است. با توجه به افزايش رشد سريع بيماران سالمند تحت درمان با همودياليز، الگوي سني اين مشكل در بيشتر كشورها به سمت سالمندي گرايش يافته است. هدف از اين مطالعه بررسي تجارب سالمندان تحت درمان با همودياليز مي‌باشد. روش كار: اين مطالعه با روش كيفي و از نوع پديدار شناسي تفسيري ون منن به منظور تبيين و كشف تجربيات سالمندان از زندگي با همودياليز صورت گرفته است. جمع آوري داده‌ها با توجه به معيارهاي ورود با مصاحبه‌هاي عميق و بدون ساختار از 9 سالمند تحت درمان با همودياليز صورت گرفت. آناليز داده‌ها بارويكرد تحليل 6 مرحله‌اي ون منن انجام شد. يافته‌ها: اين مقاله حاصل يك مطالعه پديدار شناسي انجام شده از كشف تجارب 9 سالمندتحت درمان با همودياليز مي‌باشد. تحليل دادها با استفاده از روش پديدار شناسي تفسيري ون منن نشان داد كه تجارب سالمندان همودياليزي از 7 درون مايه اصلي و 18 درون مايه فرعي تشكيل شده است. درون مايه‌هاي اصلي شامل همودياليز التيام دهنده زندگي، همودياليز شدن زندگي با دغدغه، احساسات متناقض، ايمان به خدا، بلاتكليفي در زندگي، وابستگي و حمايت اجتماعي تشكيل شده است. نتيجه گيري: نتايج اين تحقيق نشان دهنده تجارب سالمندان تحت درمان با همودياليز مي‌باشد. با توجه به اين كه كشور ايران در گذار جمعيت به سمت سالمندي مي‌باشد و همچنين تعداد سالمندان تحت درمان با همودياليز افزايش يافته است، دانستن اين تجارب به متخصصين سالمندي و ديگر متخصصين مراقبت‌هاي بهداشتي كمك مي‌كند تا با دانش عميق‌تر به برنامه ريزي راهبردي سالمندان بپردازند واسباب ارتقا سطح كيفي و كمي زندگي آنان را فراهم نمايند.

Introduction: The incidence of chronic kidney disease is increasing due to increase in aging population, and higher incidence of diabetes, hypertension and cardiovascular disease in the world. This study aims to explore the lived experiences of old people undergoing hemodialysis. Methods: A qualitative study was conducted using interpretative hermeneutic phenomenology (Van Manen methodological approach). Nine elderly people (6 men & 3 women) undergoing hemodialysis was recruited based on purposive sampling and interviewed by depth and unstructured questions. Data were analyzed by Van- Manen methodology. Results: Seven main themes and eighteen sub-themes emerged depicting the meaning of living with hemodialysis in the elderly. The main themes were “hemodialysis as life savior”, “problematic life with hemodialysis”, “contradictory feelings”, “faith in God”, “uncertainty”, “dependence”, “social support”. Conclusions: The results of this study reflect the experiences of the elderly hemodialysis patients. Considering that Iran is in the course of population aging and also, the number of elderly people with renal failure has increased, which is being treated with hemodialysis. Knowing these experiences will help gerontologist and other healthcare providers who have better strategic plan for elderly with deeper knowledge. an‎d they will improve quality and quantity health promotion for them.