تأثير 8 هفته تمرينات منتخب پيلاتس در دو محيط آب و خشكي بر بيماران زن مبتلا به كمر‌درد مزمن غيراختصاصي

Effect of eight-week water and land pilates on female patients with chronic nonspecific low back pain

مقدمه: امروزه كمردرد يكي از بيماري‌هاي رايج عضلاني-اسكلتي است و افراد مبتلا، علاوه بر درد، از محدوديت‌هاي حركتي، ناتواني عملكردي در انجام فعاليت‌هاي روزانه و همچنين نقص در حفظ تعادل خود رنج مي‌برند. با توجه به انواع روش‌هاي درمان و تسكين كمردرد، اين مطالعه به بررسي تأثير تمرينات پيلاتس در دو محيط آب و خشكي بر بيماران زن مبتلا به كمر‌درد مزمن غيراختصاصي پرداخته است. روش بررسي: مطالعه حاضر بر روي 24 فرد مبتلا به كمر‌درد مزمن صورت پذيرفت. شركت‌كنندگان به‌صورت تصادفي در دو گروه 12 نفره، تمرينات پيلاتس در آب و خشكي را به مدت 24 جلسه انجام دادند. تعادل، درد و ناتواني افراد، قبل و بعد از برنامه‌ تمريني به ترتيب با استفاده از دستگاه تعادل‌سنج بيودكس، مقياس بصري سنجش درد و پرسشنامه ناتواني اسوستري اندازه‌گيري شد. يافته‌ها: نتايج نشان داد پس از انجام تمرينات پيلاتس در هر دو گروه، كاهش معني‌داري در شدت درد و ناتواني حاصل شد (p≤0.05) در حالي كه تفاوت معني‌داري بين دو گروه در شاخص درد و ناتواني مشاهده نشد. همچنين تمرينات پيلاتس در خشكي موجب بهبود تعادل ايستا در بيماران شد (0/02=p)، در حالي‌كه تأثير آن بر تعادل پويا از نظر آماري معني‌دار نبود. تمرينات پيلاتس در محيط آب با وجود كاهش نوسانات، تأثير معني‌داري بر تعادل نداشت. بحث و نتيجه‌گيري: استفاده از تمرينات پيلاتس در بهبود كمردرد مفيد است، با اين‌حال انتخاب محيط تمريني مي‌تواند مطابق با ترجيح بيمار و با توجه به امكانات موجود، متغير باشد. با توجه به تأثير كم اين تمرينات بر بهبود تعادل، پيشنهاد مي‌شود متخصصين توانبخشي در كنار اين تمرينات، تمرينات تكميلي ديگري را جهت بهبود تعادل افراد مبتلا به كمردرد مزمن غيراختصاصي مدنظر قرار دهند.

Background: Nowadays, low back pain (LBP) is one of the common musculoskeletal disorders. In addition to suffering from general pain, people with LBP encounter with limited mobility, functional disability and failure to balance maintenance in physical activities. With regard to different treatment methods for LBP, the present study has analyzed the effects of water and land Pilates on female patient with Chronic Nonspecific LBP (CNLBP). Materials and methods: The study was performed on 24 participants with CNLBP. Participants were randomly divided into two groups each consisting of 12 members and were asked to perform water or land Pilates exercises for 24 sessions. The degrees of balance, pain, and disability were measured before and after the exercise using the Biodex balance system, the visual analogue scale, and the Oswestry disability questionnaire. Results: Significant decrease in pain severity and disability indices were seen in both groups after the Pilates exercises (p≤0.05), but no difference were found between the two groups. Land Pilates also improved static balance in patients (p=0.02), its effect on dynamic balance, however, was not statistically significant. The same exercises in water did not show significant effects on balance despite a decline in body sway. Conclusion: The land and water Pilates exercises were useful for the treatment of LBP; however, this treatment strategy can be implemented in accordance with patient preference. Nevertheless, the low impact of the exercise on balance improvement suggests for complementary exercises for patients with CNLBP.