پديد آورندگان :
محمدي نامقي، عليرضا دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله (عج) - دانشكده بهداشت - كميته تحقيقات دانشجوئي , حسيني شكوه، مرتضي دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله (عج) - مركز تحقيقات مديريت سلامت , بهادري، محمدكريم دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله (عج) - مركز تحقيقات مديريت سلامت , عامريون، احمد دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله (عج) - دانشكده بهداشت
كليدواژه :
آمادگي , بخش اورژانس , بيمارستان نظامي , ناآرامي شهري
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: اورژانس بيمارستان هاي نظامي به علت ماهيت وجودي خود يكي از مهمترين ارائه دهندگان خدمات بهداشتي و درماني به آسيب ديدگان در اغتشاشات شهري مي باشد. هدف از اين پژوهش شناسايي ابعاد و مؤلفه هاي آمادگي اورژانس بيمارستان هاي نظامي در اغتشاشات شهري بود.
روش ها: مطالعه از نوع كيفي بود كه به روش تحليل محتوي قراردادي انجام گرفت. جامعه مورد پژوهش شامل پزشكان، پرستاران، مديران اورژانس 3 بيمارستان نظامي در شهر تهران با حداقل 15 سال سابقه كار بودند. نمونه گيري به صورت هدفمند با مصاحبه نيمه ساختاريافته شروع و به روش گلوله برفي تا رسيدن به حد اشباع (10 نفر) ادامه يافت. مصاحبه ها در بازه زماني مهر 1397 الي بهمن 1397 انجام شد. مراحل مختلف طرح، يافته ها و مدل مفهومي پژوهش جهت اعتبارپذيري (روايي) و پايايي (انتقال پذيري) به تاييد خبرگان رسيد. داده ها در نرم افزار MAXQDA10 ثبت و تحليل ها انجام گرديد.
يافته‌ها: پس از پياده سازي مصاحبه ها، ابتدا 659 كد احصاء شد كه پس از حذف هم پوشاني ها تعداد 128 كد بدست آمد. در مرحله بعد كدهاي استخراج شده در 7 بعد (تم) و 31 مؤلفه (ساب تم) طبقه بندي شد. ابعاد هفتگانه آمادگي به ترتيب شامل؛ فرماندهي و كنترل، برنامه منابع انساني، پشتيباني و مديريت منابع، ارتباطات، حفاظت و امنيت، درمان و افزايش ظرفيت بود. در نهايت مدل مفهومي آمادگي اورژانس بيمارستانهاي نظامي در اغتشاشات شهري برگرفته از يافته ها تدوين و به تاييد خبرگان رسيد.
نتيجه‌گيري: با توجه به مدل مفهومي بدست آمده از مطالعه كه شامل 7 بعد (تم) اصلي بود، مؤلفه هاي آمادگي اورژانس ها تقريبأ در اغلب بحران ها مشابه به هم است ولي در اهميت و اولويت بندي نسبت به هم متفاوت اند. در مدل آمادگي اورژانس بيمارستان هاي نظامي در اغتشاشات شهري تفاوت قابل ملاحظه اي خصوصأ از نظر حفاظت و امنيت وجود دارد كه ضعف در اين زمينه تأثير بسزايي بر ساير ابعاد آمادگي خواهد گذاشت. از آنجايي كه در بلاياي طبيعي، عمدتا ديدگاه و عقايد مردم با كاركنان درماني نظامي همسو و هم جهت است چالش هاي قابل توجه در بعد حفاظت و امنيت وجود ندارد ولي بر عكس در اغتشاشات شهري، خصوصا اگر با موضوعات سياسي همراه باشد به علت اختلاف عقايد و ساير مؤلفه هاي تاثيرگذار، تهديدات جبران ناپذيري بر مصدومين، كاركنان، مراكز درماني و نيز بر ادامه ناآرامي هاي شهري خواهد داشت.
چكيده لاتين :
Background and Aim: Emergency department (ED) in military hospitals due to its nature is one of the most critical healthcare centers for injured people at urban unrest. The aim of this study was an exploration of dimensions and components of ED preparedness in military hospitals for urban unrest.
Methods: This was a qualitative and content analysis study. The study population was the physicians, nurses, emergency managers of military hospitals with at least 15 years of work experience. Sampling was initially targeted with semi-structured interviews and continued with the snowball method until reaching the saturation (10 participants). Interviews were conducted between October 2018 and February 2018. Findings and conceptual model of the research approved by the experts for validation and reliability. Data analysis performed by MAXQDA10 software.
Results: With the implementation of interviews, the 659 code recognized. After deleting the overlaps, 128 codes were obtained. In the next step, the extracted codes were classified into 7 dimensions (themes) and 31 components (sub-themes). The seven dimensions of preparedness included command and control, human resources plan, resource management, communications, protection and security, treatment and increasing capacity, respectively. Finally, the conceptual framework of military hospitals emergency preparedness for urban unrest retrieved and approved by the expert's opinion.
Conclusion: According to the conceptual model of the study, which consisted of 7 main dimensions (themes), the components of emergency preparedness were almost identical in most crises but differed in importance and prioritization. In the emergency preparedness model of military hospitals in urban unrest, there is a significant difference in terms of protection and security which, if weak, will have a significant impact on other aspects of preparedness. Since people's views and opinions aligned with military personnel in natural disasters, there are no significant challenges in terms of protection and security, conversely, in urban unrest, especially if it is accompanied by political issues, due to divergent opinions and other influential factors, there will be irreparable threats to the injured, staff, health centers, and continuing urban unrest.
