بررسي عملكرد ارزيابان اعتباربخشي در بيمارستان هاي شهر تهران: قوت‌ها و ضعف‌ها

performance of accreditation surveyors in Tehran hospitals: Strengths and weaknesses

زمينه و هدف: اعتباربخشي از سيستم هاي ارزشيابي در نظام سلامت است كه با هدف ارتقا كيفيت بكارگرفته مي شود. هدف اين مطالعه شناسايي نقاط قوت و ضعف ارزيابان اعتباربخشي مي باشد. مواد و روش ها: اين مطالعه يك پژوهش كيفي است كه در مقطع زماني 96-1395 در سطح تمامي ذينفعان برنامه اعتباربخشي بيمارستان هاي تهران صورت گرفت. داده ها از طريق مصاحبه نيمه ساختاريافته جمع آوري و با روش تحليل موضوعي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج: نقاط قوت ارزيابان در قالب 7 تم دسته بندي شدند. كه مهم ترين آنها شامل؛ پذيرش اعتباربخشي از سوي ارزيابان، روحيه آموزش دادن، خوش نامي، تلاش فردي در جهت توسعه دانش و مهارت ها و وجود ارزيابان ارشد بود. نقاط ضعف ارزيابان در قالب 8 تم دسته بندي شدند. كه مهمترين آنها شامل؛ ضعف هاي دانشي، تجربي، مهارتي، نگرشي و شحصيتي بود. به طور كلي عملكرد ارزيابان اعتباربخشي در دو دوره ي ابتدايي اجراي اين برنامه در سطح زير متوسط ارزيابي شد و مصاحبه شوندگان اعلام كردند كه اين مسئله از عوامل مهم اثرگذار بر سطح اعتبار نتايج اعتباربخشي بيمارستان هاي كشور بوده است. نتيجه گيري: بكارگيري ارزيابان براساس شايستگي هاي كليدي يك ارزياب حرفه اي، آموزش و توانمندسازي آنها و كنترل عملكرد آنها مي تواند به منصفانه و معتبر شدن نتايج اعتباربخشي بيمارستان ها كمك كند؛ تفاوت كيفي بين بيمارستان ها را مشخص تر نمايد؛ و نهايتا منجر به افزايش تعهد بيمارستان ها به كيفيت گردد.

Background: Accreditation is one of the health sector evaluation methods that used to promote healthcare quality. The study aimed to identifiy the strength and weakness of accreditation surveyors and the impact of their performances. Materials and Methods: This study is a qualitative research which conducted between hospital accreditation stakeholders in 2016- 2017. Data were gathered using semi-structured interviews and analyzed by a thematic analysis method. Results: The findings of in strengthen were categorized in 7 themes. The main strengthen was acceptance of accreditation by surveyors, educational approach, reputation, personal effort to develop knowledge and skills, and existence of senior surveyors. Our results for weakness were classified in 8 themes. The main weaknesses were lack of sufficient knowledge, experience, skills and weakness in personal characteristics. Based on the findings, the accreditation surveyors’ performance was evaluated as under-moderate in past two periods of hospital accreditation. The interviewees announced that weakness of surveyors’ performances was one of the main effective factors of low stability of accreditation results. Conclusion: Recruitment of surveyors based on main competence, education and empowerment of surveyors, and assessing the surveyors can lead to more validity of accreditation results and finally lead to increasing the commitment of hospitals to quality.