عارضه يابي اعتبار بخشي بيمارستان هاي شمال كشور: يك تحقيق كيفي

Pathology of Accreditation in North Hospitals of Iran: A Qualitative Research

زمينه و هدف : بيمارستانها به عنوان مهمترين و بزرگترين نهاد ارايه در سيستم سلامت هر كشوري هستند كه خدمات درماني، در سطح وسيعي را آنها انجام مي شود. يكي از مهمترين فرآيندهاي ارتقا كيفيت خدمات نظام سلامت در كشور اعتبار بخشي است هدف اين تحقيق شناسايي چالش­ها، موانع و ارايه راهكار اعتبار بخشي بيمارستاني بود. مواد و روش ها: اين پژوهش از نوع پژوهش هاي كيفي بود كه با استفاده ازمصاحبه هاي عميق رويكرد تحليل محتوي در سال 1396در شمال كشور انجام شد. با استفاده از رويكرد نمونه گيري هدفمند تعداد 25 نفر شامل دوريس بيمارستان،سه مدير بيمارستان،سه مترون،چهار سوپروايزر،ده پرستارو سه نفر مسوول اعتبار بخشي به عنوان مشاركت كنندگان در پژوهش انتخاب شدند. بعد از انجام مصاحبه با نرم افزار Maxqda كدگذاري و تحليل لازم صورت گرفت. براي به دست آوردن اعتبار و روايي داده­ها از دو روش بازبيني مشاركت كنندگان و مرور خبرگان غير شركت كننده در پژوهش استفاده شد. نتايج: داده ها پس از تجزيه و تركيب در قالب 98 كد اوليه ،16 مفهوم و 5 مقوله اصلي دسته بندي گرديد.كدهاي اصلي شامل چالش هاي منابع،چالش هاي سازماني،چالش هاي فني،پيامدهاي منفي و راهكارها بودند. نتيجه گيري : عارضه يابي به سازمان كمك مي­كند مواردي كه سازمان بايد روي آنها متمركز شود را تعيين كند و با گردآوري و تحليل داده­ها و شناسايي گره­هاي كور راه توسعه و حل مشكل را فرا روي مديران قرار مي­دهد خصوصا اجراي صحيح فرآيند اعتبار بخشي ميتواند به تعالي باليني همه جانبه منجر شود.

Background: Hospitals are the most important and largest institution in each country's health system which health care services are carried out on a large scale. One of the most important processes to improve the quality of health services is accreditation in the country. This study aimed to identify challenges, obstacles and providing solutions in hospital accreditation. Materials and Methods: This research is a qualitative one which conducted using content analysis approach in the north of the country in 2017. Twenty-five people consisted of two heads of hospitals, three hospital managers, three matrons, four supervisors, ten nurses, three people responsible for accreditation selected as contributors to the study using a targeted sampling approach. After the interview with Maxqda software, coding was performed and necessary analysis was carried out. In order to obtain data validity, two methods of reviewing the participants and reviewing experts were used. Results: Analyzed data was categorized in the 98 initial codes, 16 concepts and 5 main categories. The main issues included resource challenges, organizational challenges, technical challenges, negative consequences and solutions. Conclusion: Pathology helps the organization to focus on problems and by collecting and analyzing data and identifying risky spots, managers and planners will find methods to develop and solve the problem. Particularly, the correct implementation of the accreditation process can lead to comprehensive clinical excellence.