بررسي مقايسه اي چارچوب هاي ارزيابي عملكرد نظام سلامت در جهان

A Comparative Study of the Health Systems Performance Assessment Frameworks in the World

زمينه و هدف : با توجه به ضرورت ارزيابي عملكرد نظام هاي سلامت، الگوها و چارچوب­هاي مختلفي توسط گروه ها و سازمان هاي مختلف براي پرداختن به اين مهم ارايه شده است. اين پژوهش، به بررسي تطبيقي چارچوب هاي ارزيابي عملكرد نظام سلامت در جهان پرداخته است. مواد و روش ها: پژوهش حاضر از نوع مطالعات تطبيقي توصيفي مي باشد كه به روش توصيفي تشريحي مبتني بر تحليل مقايسه اي در سطح جامع انجام گرفته است. حوزه پژوهش شامل چارچوپ هاي نظام سلامت مي باشد و نتايج در جداول تطبيقي بر اساس عوامل تعيين شده مورد مقايسه و تفسير قرار گرفته اند. نتايج: در مجموع از 16 چارچوب بدست آمده، 11چارچوب وارد مطالعه شده و و مورد مقايسه، توصيف و تشريح قرار گرفت. برخي از چارچوب هاي ارايه شده علاوه بر تمركز بر عملكرد خود نظام سلامت به عنوان چارچوبي براي ارزيابي عملكرد نظام سلامت نيز بكار مي روند. هر يك از چارچوب ها داراي هدف خاصي بوده كه به اهميت ارزيابي در نظام سلامت تاكيد مي كنند. نتيجه گيري: چارچوب­هاي نظام سلامت در طول زمان تغييرات قابل ملاحظه­اي يافته اند. چارچوبهاي ارايه شده در سال هاي اخير نسبت به چارچوبهاي اوليه ، بر ابعاد بيشتري تاكيد دارند. بهره گيري از اين ابزارها در جهت شناخت اهداف بهتر نظام سلامت، ارزيابي بر اساس محدوده پاسخگويي)فعاليت سازماني و يا مرزهاي خارج از سازمان(و راه هاي رسيدن به آن ها موثر مي باشد. با بهره گيري از چارچوب هاي ارايه شده با توجه به ابعاد و اهداف هر يك، مي توان عملكرد نظام هاي سلامت را مورد مداقه و ارزيابي قرار داد.

Background: Need to assess the health system performance, various models and frameworks have been developed by different groups and organizations. This study explores health system performance assessment frameworks using the comparative-analytical study. Materials and Methods: This is a comparative-descriptive study conducted using descriptive-prescriptive method based on comprehensive comparative analysis. The scope of research includes health system frameworks. The study results compared and interpreted based on identified factors in comparative tables. Results: Overall, 11 frameworks out of 16 ones described, analyzed and compared to each other. Some of the frameworks in addition to providing insight about the health system have focus on assessment of health system performance. Each framework follows especial goals which focus on importance the health systems assessment. Conclusion: During the time, health system frameworks have changed and developed according to the health systems changes. Developed Frameworks in recent years are more comprehensive than others which have been presented at first. Utilizing these frameworks in order to identify health system goals, assess based on responsibility (organizational actions or outside the organizations) and ways to reach them can be effective. Using the developed frameworks based on their domains and objectives can be considered in health system performance.