فرآيندهاي فراتشخيصي شناختي، رفتاري و هيجاني در افسردگي و اختلال‌هاي اضطرابي

Transdiagnostic Processes of Cognitive, Behavioral and Emotional in Depression and Anxiety Disorders

هدف پژوهش حاضر، بررسي نقش فرآيندهاي فراتشخيصي افكار تكرارشونده منفي، بي­نظمي هيجاني، عدم تحمل بلاتكليفي، همجوشي شناختي و عدم تحمل پريشاني در اختلال­هاي اضطرابي و افسردگي بود. پژوهش حاضر از نوع علي- مقايسه­اي بود. 149 نفر بيمار مبتلا به اختلال­هاي اضطرابي و افسردگي (37 نفر مبتلا به اختلال افسردگي اساسي، 35 نفر مبتلا به اختلال وسواسي- اجباري، 40 نفر مبتلا به اختلال اضطراب فراگير، 37 نفر مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعي) از هشت مركز روان‌پزشكي و روان‌شناختي شهر تهران به شيوه در دسترس انتخاب شدند و از طريق پرسشنامه افكار تكرارشونده منفي (RNTQ)، پرسشنامه آميختگي شناختي (CFQ)، مقياس مشكل در تنظيم هيجاني (DERS)، مقياس عدم تحمل بلاتكليفي (IUS) و مقياس تحمل آشفتگي (DTS) با گروه بهنجار (40 نفر) مورد مقايسه قرار گرفتند. داده­هاي از طريق آزمون آماري تحليل واريانس چند متغيره، تحليل واريانس يك­راهه و آزمون تعقيبي بون­فرني مورد تجزيه‌وتحليل قرار گرفتند. نتايج پژوهش نشان داد كه افراد شركت­كنندگان درگروه­هاي باليني از لحاظ ميزان افكار تكرارشونده منفي، همجوشي شناختي و عدم تحمل پريشاني تفاوت معناداري با همديگر نداشتند (001/0< p)، ولي تفاوت آن‌ها با گروه بهنجار معنادار بودند (001/0> p). علاوه بر اين، عليرغم اينكه نمرات عدم تحمل بلاتكليفي درگروه اختلال افسردگي اساسي نسبت به گروه بهنجار بيشتر بود، ولي نسبت به گروه­هاي اختلال­هاي اضطرابي كمتر بود و اين تفاوت معنادار بود (001/0> p). در ارتباط با بي­نظمي هيجاني نيز نتايج پژوهش نشان داد كه فقط شركت­كنندگان مربوط به اختلال‌هاي افسردگي اساسي و اضطراب فراگير تفاوت معناداري با هم نداشتند (001/0< p). افكار تكرارشونده منفي، همجوشي شناختي و عدم تحمل پريشاني فرآيندهاي فراتشخيصي مشترك در اختلال­هاي اضطرابي و افسردگي بوده و مي­تواند در ايجاد و تداوم اختلال­هاي اضطرابي و افسردگي مختلف نقش مهم ايفا كنند.

The aim of the present study was to investigate transdiagnostic role of repetitive negative thoughts, emotional dysregulation, intolerance of uncertainty, cognitive fusion and distress intolerance in depression and anxiety disorders. This study was causal-comparative. 149 patients with depression and anxiety disorders (included 37 patients with Major Depressive Disorder, 35 patients with Obsessive-Compulsive Disorder, 40 patients with Generalized Anxiety Disorder, 37 patients with Social Anxiety Disorder) selected by convenience sampling from eight psychiatric and psychological centers in Tehran. Then they compared with normal group (N=40) through Repetitive Negative Thoughts Questionnaire (RNTQ), Cognitive Fusion Questionnaire (CFQ), Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS), Intolerance Uncertainty Scale (IUS) and Distress Tolerance Scale (DTS). Data was analyzed using multivariate analysis of variance (MANOVA), ANOVA and Bonferroni tests. The results showed that participants in clinical groups weren’t together significant differences of repetitive negative thoughts, cognitive fusion and intolerance distress, but with normal groups were different. In addition, despite the fact that scores of intolerance of uncertainty in group of major depressive disorder was higher than normal group, but lower than anxiety disorders groups. In connection with the emotional dysregulation, results showed that only participants of group of major depressive disorder and generalized anxiety disorder were not different. Repetitive negative thoughts, cognitive fusion and intolerance distress are common transdiagnostic processes and play important role in development and maintenance in different depression and anxiety disorders.