عوامل تعيين ‌كننده مدت زمان ويزيت بيمار توسط متخصصين زنان در استان آذربايجان شرقي: رويكرد مدلسازي خطي سلسله مراتبي (hlm)

Determinants of Patient Visit Time With Obstetricians in East Azarbayjan Emphasizing on Physician Induced Demand: Approach of Hierarchical Linear Modeling

در چند دهه اخير، به دليل رشد غيرضروري مخارج سلامت در كشورهاي در حال توسعه و نيز اهميت رفتار پزشكان در بازار سلامت، عوامل موثر بر كيفيت و مدت زمان معاينه بيماران از يك سو و نظريه تقاضاي القايي پزشكان از سوي ديگر به يكي از مهم‌ترين مباحث مطرح شده در حوزه اقتصاد سلامت تبديل شده است. بنابراين مطالعه حاضر با استفاده از داده‌هاي پرسشنامه‌اي در سال 1395 و به كارگيري مدل نظري جاقر و جگرز (2000) و روش الگوسازي سلسله مراتبي خطي (hlm) به ارزيابي عوامل موثر بر مدت زمان سپري شده در اتاق معاينه و بررسي فرضيه تقاضاي القايي در بين متخصصين زنان استان آذربايجان شرقي پرداخته است. نتايج اين مطالعه نشان مي‌دهد كه در بخش زنان القاي تقاضاي غيرضروري توسط پزشكان (pid) وجود دارد. همچنين نتايج اين مطالعه حاكي از آن است كه متخصصين زنان از نوع «پزشكان متمايل به سود» هستند. اين مطالعه وجود اثر دسترسي بيماران را تاييد مي‌كند. با توجه به نتايج مذكور پيشنهاد ميشود در راستاي كاهش رقابت و از بين بردن اثر القايي، پذيرش دانشجويان رشته تخصصي زنان كاهش يابد، سياست‌گذاري‌هاي لازم جهت افزايش اطلاعات بيماران در مورد مراقبتهاي پزشكي انجام گيرد و نظارت و كنترل دولت بر سيستم سلامت كشور افزايش يابد.

Unnecessary growth in health expenditures of developing countries in recent decades, and also the importance of physicians’ behavior in health market, have made the factors of quality and duration of patient visits on one hand, and the theory of physician induced demand (PID) on the other hand, as two of the most important issues in health economics. Therefore, using data from questionnaires in 2016 and employing theoretical model of Jaegher and Jegers (2000) and hierarchical linear modeling methods (HLM), this study, examines the determinants of time spent in physician’s office and investigates the theory of PID within Obstetricians in the East Azarbayjan province. The results show that physician induced demand (PID) exists in obstetrics. The results also indicate that obstetricians are “doctors tend to profit”. In addition, this study supports the existence of the accessibility effect for those consumers in the higher physician density region. According to these results, it is suggested that in order to reduce competition and eliminate the effects of induced demand, student admission in obstetrics should be reduced, patient information on medical care should be increased, and government monitoring and control over the national health system must be increased.