اثربخشي درمان پذيرش و تعهد بر شرم دروني وعزت نفس جنسي زنان مبتلا به سرطان پستان پس از جراحي ماستكتومي

The Effectiveness of acceptance and Commitment Therapy on internalized Shame and Sexual self-esteem of Women with Breast Cancer after Mastectomy Surgery

مقدمه: جراحي ماستكتومي ركن اساسي درمان در مبتلايان به سرطان پستان مي­ باشد كه مي تواند موجب آسيب به زندگي زنانشويي گردد. بر اين اساس هدف پژوهش حاضر اثربخشي درمان مبتني بر پذيرش و تعهد بر شرم دروني و عزت نفس جنسي زنان مبتلا به سرطان پستان پس از جراحي ماستكتومي بود. روش: پژوهش حاضر نيمه آزمايشي با طرح پيش ­آزمون- پس ­آزمون با گروه كنترل بود. جامعه پژوهش زنان ساكن شهر بهشهر مبتلا به سرطان پستان پس از جراحي ماستكتومي كه در كلينيك­ هاي تخصصي بهشهر و ساري در سال 1397 تحت درمان بودند. با روش نمونه گيري در دسترس 30 نفراز زنان با رعايت معيارهاي ورود و خروج به مطالعه به صورت تصادفي در دو گروه 15 نفره آزمايش و كنترل گمارده شدند.گروه آزمايش در معرض درمان مبتني بر پذيرش و تعهد در ده جلسه نود دقيقه اي قرار گرفتند اما گروه كنترل درماني را دريافت نكردند. براي جمع آوري اطلاعات از پرسشنامه­هاي استاندارد شرم دروني شده كوك(2011) و عرت نفس جنسي زنان اسچوارز (1996) استفاده شد.داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS21 و تحليل كواريانس چندمتغيري مورد تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: نتايح تحليل كواريانس چندمتغيري نشان داد كه درمان مبتني بر پذيرش و تعهد بر برخي مولفه هاي شرم دروني شده از جمله كمرويي و عزت نفس تاثير مثبت داشته است.همچنين اين مداخله بر برخي مولفه­ هاي عرت نفس جنسي مثل تجربه و مهارت، جذابيت، كنترل، قضاوت اخلاقي و انطباق اثر مثبت داشته است. نتيجه‌گيري: درمان مبتني بر پذيرش و تعهد باعث افزايش عزت نفس جنسي و كاهش شرم دروني شده است. استفاده از اين مداخله در بهبود سلامت رواني در زنان مبتلا به سرطان پستان پس از جراحي ماستكتومي پيشنهاد مي شود.

Objective: Mastectomy surgery is basic foundation of treatment in patients with breast cancer that could cause damage to matrimony. Accordingly, the purpose of this study was the Effectiveness of acceptance and commitment therapy on internalized shame and Sexual self-esteem of women with breast cancer after mastectomy surgery. Method: This quasi-experimental study was a pretest-posttest with control group. The research population was women residing in Behshahr city with breast cancer after mastectomy surgery that had been treating in specialized clinics in Behshahr and Sari cities. 30 women under consideration entry and exit criteria to study randomly assigned into two groups of 15people experimental and control with convenience Method. The experimental group was exposed to therapy based on acceptance and commitment in ten sessions of 90 minutes but control group did not receive treatment. Standard Cook's Internalized Shame Inventory and Schwarz sexual self- esteem were used to collect data. Data were analyzed by using SPSS21 software and multivariate covariance analysis.Result: The results of multivariate covariance analysis showed that therapy on acceptance and commitment has had positive impact on some components of internalized shame including shyness and self-esteem also the intervention has had positive impact on some components of sexual self-esteem like experience and skill , attractiveness, control , moral judgment and adaptiveness.Conclusion: therapy based on acceptance and commitment has caused to increase sexual self-esteem and reduce internalized shame. The use of the intervention recommended improving mental health in women with breast cancer after mastectomy surgery.