اثربخشي رفتار درمانگري ديالكتيك بر رفتارخودكشي نوجوانان اقدام‌كننده به خودكشي داراي نشانگان شخصيت مرزي

Effectiveness of Dialectical behavior therapy on suicide behavior in suicidal adolescent with Borderline personality syndrome

زمينه: روي‌آوردهاي مختلف با روش‌هاي متفاوت، تلاش در بهبود و درمان اختلال شخصيت مرزي و نشانگان آن داشته‌اند. در اين ميان، مؤثرترين روي‌آورد، رفتار‌درمانگري ديالكتيك گزارش شده است. هدف: تعيين اثربخشي رفتار‌درمانگري ديالكتيك انطباق‌يافته براي نوجوان دركاهش رفتار خودكشي نوجوانان اقدام كننده به خودكشي دچار نشانگان اختلال شخصيت مرزي بود. روش: روش پژوهش حاضر نيمه‌آزمايشي با طرح پيش‌آزمون-پس‌آزمون با گروه گواه و پيگيري بود. جامعه آماري كليه دختران 15 تا 18 سال شهر كرج بودند كه از بين آنها بر‌اساس ادبيات پژوهش، 24 نفر به شرط داشتن تشخيص نشانگان شخصيت مرزي از روانپزشك و حداقل 1 اقدام به خودكشي در 16 هفته اخير، با روش نمونه گيري در ‌دسترس انتخاب شدند و به صورت تصادفي در گروه‌هاي آزمايش و گواه قرار گرفتند. شرايط خروج از پژوهش نيز ابتلا به اختلال روان‌گسسته‌وار، رفتار هنجاري، فزون كنشي-كمبود توجه و وجود مشكلات قانوني بودند. گروه آزمايش 16 جلسه آموزش توانش‌ها و 16 جلسه رفتار‌درمانگري ديالكتيك گروهي را دريافت كردند و گروه گواه هيچ ­گونه مداخله روانشناختي دريافت نكرد. ابزار پژوهش شاخص شدت اختلال شخصيت مرزي بود كه توسط آرنتز و همكاران در سال 2003 ساخته شده است و شركت‌كنندگان در مراحل پيش‌آزمون، پس‌آزمون و پيگيري به آن پاسخ دادند. يافته­ ها: ارزيابي تحليل واريانس مختلط نشان داد كاهش ميانگين نمرات پس‌آزمون و پيگيري گروه رفتار‌درمانگري ديالكتيك، نسبت به گروه گواه داراي تفاوت معني­دار بود(0/001>P). نتيجه­ گيري: رفتار‌درمانگري ديالكتيك انطباق‌يافته براي نوجوان مي‌تواند رفتارخودكشي نوجوانان اقدام‌كننده به خودكشي مبتلا به نشانگان اختلال شخصيت مرزي را كاهش دهد و در طول زمان ثبات خوبي داشته باشد.

Background: Different treatments have tried different ways to improve and treat borderline personality disorder and its syndrome. Meanwhile, the most effective way have reported dialectic behavior therapy. Aims: The aim was determination of effectiveness of dialectical behavior therapy on suicide behavior in suicidal adolescent with borderline personality syndrome. Method: This syudy used a two group pre-test, post test with follow-up quasi–experimental design. The statistical population was all girls aged 15-18 years old in kara, among them 24 girls selected using available sampling that psychiatrist had distinguished that they suffered from Borderline personality syndrome and had at least one suicide attempt in 16 weeks ago. They were placed in experimental and control groups randomly. also Condition of exit from this research we suffering of psychotic disorder, conduct disorder, attention deficit hyper activity disorder and legal problems. The experimental group recived 16 sessions skill training and 16 sessions dialectical behavior therapy adapted for Adolescent and the same time control group didn’t receive any kinds of psychotherapy. Instrument of research was Borderline Personality Disorder Severity Scale, that is made by Arentz & et al at 2003 and participants responded it in pre-test, post-post-test and follow-up. Results: Analysis of mixed variance showed that decrese of means scores in posttest and follow-up have been significant at Dialectical behavior therapy group compare with control group (p≤0/001). Conclusions: Dialectical behavior therapy adapted for adolescents can reduce suicide behavior in suicidal adolescents with borderline personality syndrome and this result can be stable during the time.