كارآزمايي باليني نوروفيدبك اسيمتري آلفا براي بهبود كنش هاي اجرايي و نشخوار فكري افراد مبتلا به افسردگي واكنشي ناشي از ضربه عشق

Clinical Trial of Frontal Alpha Asymmetry Neurofeedback for the Improvement Executive Functions and the Reduction of Rumination in Reactive Depression Result of Love Trauma

افراد افسرده برخلاف غيرافسرده ها نسبت بيشتري از فعاليت لوب فرونتال راست را، در مقايسه با فرونتال چپ، نشان مي دهند. چون نيمكره راست با پردازش هيجاني منفي، افكار بدبينانه و سبكهاي تفكر ناسازگارانه ارتباط دارد و توان آلفاي فرونتال شاخص معكوس فعاليت كورتيكال محسوب مي شود، اسيمتري توان آلفاي فرونتال، تعادل بين نيمكره چپ و راست در فرونتال را منعكس مي كند. هدف از پژوهش حاضر، اصلاح اسيمتري آلفاي فرونتال به منظور كاهش افسردگي، نشخوارفكري و كنش هاي اجرايي افراد مبتلا به افسردگي واكنشي ناشي از ضربه عشق، با استفاده از مداخله نوروفيدبك و مقايسه اثربخشي آن با گروه مداخله نما بود. در اينجا علاوه بر مطالعه اثربخشي پروتكل آموزش آلفا اسيمتري (ALAY)، مشخصه هاي عصب شناختي تجربه تروماي هيجاني (ضربه عشق)، نيز با استفاده از شيوه ارزيابي كلينيكال كيو مورد بررسي قرار گرفت. شركت كنندگان اين پژوهش از 32 نفر از دانشجويان دانشگاه تهران و اميركبير كه براساس ملاكهاي ورود به اين مطالعه، تجربه ضربه عشق در حداكثر شش ماه گذشته را داشته و بدنبال آن علايم افسردگي، نشخوارفكري و كاهش عملكرد دركنش هاي اجرايي را داشته اند، تشكيل شده است. پس از مصاحبه اوليه و اجراي پرسشنامه هاي ضربه عشق، افسردگي و اضطراب بك و نشخوارفكري، و همچنين، سنجش مولفه هاي كنش هاي اجرايي (توجه پايدار، حافظه كاري و بازداري شناختي) بوسيله آزمون هاي كامپيوتري CPT, N-Back و Go/NoGo، و سرانجام، ثبت دوكاناله EEGبا استفاده از Clinical Q، اندازه گيري هاي مرحله پيش آزمون انجام گرفت و شركت كنندگان بطور تصادفي در دو گروه مداخله آزمايشي (سن: M=24.73, SD=3.71) و مداخله نما (سن: M=23.46, SD=2.87) گمارده شدند. سپس، در مرحله اجراي مداخله نوروفيدبك، 15 جلسه 45 دقيقه اي مداخله آزمايشي و مداخله نما در دو گروه (هر گروه 16 شركت كننده) اعمال شد.در آخر، اندازه گيري هاي پس آزمون انجام گرفت. يافته هاي اين مطالعه، با تاكيد بر اثربخشي نوروفيدبك اسيمتري آلفا بر كاهش نشانه هاي افسردگي از سويي، همگام با تعدادي از پژوهش هاي قبلي است و از سويي ديگر، نسبت به تعداد ديگري از مطالعات نتايج متفاوتي نشان داد. اثربخشي آموزش نوروفيدبك بركاهش نمرات مقياس افسردگي بك از اين دست است. بهبود كنش هاي اجرايي و كاهش نشخوارفكري بدنبال آموزش نوروفيدبك، به واسطه نقش مهم اين دو در تداوم افسردگي، از نتايج مهم اين پژوهش است. تاثير آموزش نوروفيدبك اسيمتري آلفاي فرونتال بر كاهش نشانه هاي ضربه عشق و همچنين، بهبود شاخص عصب شناختي تجربه يك رويداد استرس زا، يافته جديدي محسوب مي شود كه به استناد يافته هاي مطالعه حاضر مي توان، آموزش نوروفيدبك را به عنوان مداخله سودمندي براي كاهش علايم نشانگان ضربه عشق پيشنهاد نمود.

Depressed people, unlike non-depressed, show the higher the right frontal lobe activity than the left frontal lobe. Because the right hemisphere associated with negative emotional processing, pessimistic and maladaptive thinking styles, and the frontal alpha power is the inverse index of cortical activity, the frontal alpha power asymmetry reflects the balance between the left and right hemisphere in the frontal. The aim of this study was to improve the frontal alpha asymmetry for reducing depression and rumination levels and executive functions of people with reactive depression from love trauma syndrome through the neurofeedback interventional method and compare its efficacy with the sham group. In addition, in this study, was considered the neurological characteristics of the emotionally traumatic experience, through the Clinical Q as the evaluation method. This study's participants include 32 students who was experienced love trauma in the recent 6 months and subsequently, they exposed depression and rumination symptoms and reduction of executive functions. After the primary interview we performed pre-test phase. The participants were placed in the trial group (age: M=24.73, SD=3.71) and sham group (age: M=23.46, SD=2.87), randomly. Then, in the neurofeedback intervention performance, was exerted 15 sessions on 45 min in the both of the trial and the sham groups. At the end of sessions were repeated pre-test phase measurements for post-test phase. Results of this study, emphasize on the effects of alpha asymmetry neurofeedback for reduction of depression symptoms. One of the important results of this research was the improvement of executive functions and rumination, the reason of substantial role of the both on depression duration. Effect of frontal alpha asymmetry neurofeedback on the reduction of love trauma and also, improvement of the neurological index of traumatic event experience was a new finding. Based on this results could be proposed neurofeedback training as a beneficial intervention for reduction of love trauma syndrome.