بررسي عوارض شناختي متعاقب آسيب مغزي تروماتيك خفيف برعملكرد اجرايي و حافظه كاري بيماران

Investigating Cognitive Complications Following of Mild Traumatic Brain Injury in Executive Function and Working Memory of Patients

مطالعه حاضر با هدف بررسي مقايسه ­اي وضعيت شناختي افراد سالم و بيماران آسيب مغزي تروماتيك خفيف (MTBI)، كه يكسال از زمان آسيب آنان گذشته است از دو منظر عملكرد اجرايي و حافظه كاري طراحي و اجرا شده است.در اين مطالعه علي- مقايسه ­اي كه در فاصله زماني بهمن 1396 تا مهر 1397 انجام گرفت. 48 بيمار مرد MTBI با دامنه سني 30 تا 55 سال كه طي يكسال گذشته در بخش ICU بيمارستانهاي شهداي هفتم تير شهر ري و بقيه الله تهران بستري بودند، بعنوان گروه آزمايشي و 64 مرد سالم ( كاركنان و عيادت كنندگان بيماران)،با دامنه سني همتا بعنوان گروه كنترل بصورت تصادفي انتخاب شدند. هر دو گروه (افراد بيمار و سالم)، كه كليه معيارهاي ورود به پژوهش را داشتند، با دو آزمون ويسكانسين و حافظه­ كاري وكسلر مورد سنجش و ارزيابي قرار گرفتند. نتايج نشان داد تفاوت ميان دو گروه در عملكرد اجرايي در سطوح طبقات، درجاماندگي، پاسخهاي درست و نادرست، تعداد كوششها براي تكميل الگوي اول و پاسخهاي سطح مفهومي در سطح خطاي 1 درصد از نظر آماري معناداراست (0/01>p). همچنين، نتايج نشان داد تفاوت ميان دو گروه درنمره حافظه شنيداري رو به جلو و معكوس، حافظه ديداري رو به جلو و معكوس، نمره كل حافظه شنيداري، نمره كل حافظه ديداري و فراخناي حافظه شنيداري در سطح خطاي1درصد (0/01>p) و فراخناي حافظه ديداري در سطح خطاي 5 درصد از نظر آماري معناداراست(0/05>p). به عبارت ديگر نتايج گوياي برتري معنا دار گروه سالم در عملكرد­هاي اجرايي و حافظه كاري نسبت به گروه MTBI است. نتايج پژوهش حاضر نشان داد، آسيب مغزي تروماتيك خفيف پس از گذشت يكسال مي تواند، در كاركرد عملكرد­هاي اجرايي لوب پيشاني مغز ايجاد اختلال نمايد. بنابراين، پيشنهاد مي گردد اين موضوع در ارزيابي­ هاي باليني و قانوني مورد توجه قرار گرفته و مداخلات روانشناختي همزمان با مداخلات پزشكي جهت تسهيل روند درمان و باز تواني شناختي بيماران و پيشگيري از عوارض فردي و هزينه ­هاي اجتماعي متعاقب MTBI ، صورت پذيرد.

This research was designed and conducted to compare the cognitive condition of two groups of healthy people and MTBI patients one year after their injury in terms of both executive functions and working memory. In this causalcomparative study, which was conducted from February 2017 to October 2018, two groups of individuals, 48(MTBI), male Patients from 30 to 55 years old who were admitted to the ICU in Shohadaye Haftome Tir and Baqiyatallah Hospitals and 64 healthy men from personnel and Patients' Visitors that had all the criteria for entering the research were chosen. Both groups were tested with two scales Wisconsin and Wechsler Number Memory. The two groups had significantly difference (p<0/01), in the executive functions at the levels of Categories, Perseverative, correct and error responses, number of trials to complete first category and conceptual level responses. Also, the results show that the two groups had significantly difference(p<0/01), in the forward and reverse auditory memory, forward and reverse visual memory, total score of auditory memory, total score of visual memory and span auditory memory and the two groups had significantly difference(p<0/05), in the span visual memory. In other words, patients with MTBI has overall poorer results for all the tests than healthy people. According to the findings of this research, mild traumatic brain injury can disturb executive functions of the brain's prefrontal lobes after one year.