بررسي رابطه اجراي نظام پرداخت سيستم گروههاي تشخيص مرتبط و كاهش هزينه هاي درماني در يك بيمارستان نظامي

مقدمه: ساز و كار بازپرداخت هزينه هاي درمان يكي از عوامل مهمي است كه به طور مستقيم و غيرمستقيم در مديريت مالي و كنترل هزينه هاي بيمارستان تأثيرگذار است. اين مطالعه به منظور بررسي رابطه بين اجراي نظام پرداخت سيستم گروه هاي تشخيص مرتبط و كاهش هزينه هاي درماني در بيمارستان نظامي شهر تهران انجام شده است. روش كار: مطالعه توصيفي تحليلي حاضر در يك بيمارستان نظامي شهر تهران در سال 1397انجام شد. در اين پژوهش ابتدا هزينه واقعي خدمات و مدت اقامت پرونده ها از سيستم اطلاعات بيمارستاني استخراج سپس متوسط هزينه و اقامت بيمار براي هر يك از اعمال جراحي تعيين و با هزينه و متوسط اقامت بيمار تعيين شده در نظام گلوبال ايران مقايسه گرديد. در نهايت معناداري تفاوت ميانگين هزينه و متوسط اقامت بيمار با استفاده از آزمون tدرنسخه 16 نرم افزار SPSS مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: حدود يك چهارم از پرونده هاي بيماران بستري در بيمارستان مورد مطالعه، پرونده هاي گلوبالي بودند. در اين بيمارستان 64 درصد موارد گلوبال در گروه اعمال زنان و زايمان، 16 درصد موارد در گروه اعمال جراحي عمومي و 20 درصد موارد در گروه اعمال جراحي چشم بود. در 95 درصد پرونده ها، احتساب هزينه عمل جراحي با گلوبال به سود بيمارستان بوده است، كه 97درصد از اين اختلاف هزينه ها معنادار بودند. بحث و نتيجه گيري: با توجه به كاهش مدت اقامت بيماران در اعمال جراحي گلوبال، بازنگري در سيستم بازپرداخت فعلي و پياده سازي سيستم بازپرداخت آينده نگر براي ساير تشخيص ها و اعمال جراحي پيشنهاد ميگردد.