اثربخشي درمان پذيرش و تعهد بر حساسيت اضطرابي و كيفيت زندگي بيماران مبتلا به پرفشاري خون داراي صفت شخصيت اجتنابي

Effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy on Anxiety Sensitivity, and Quality of Life in Patients with Hypertension Having Avoidance Personality Trait

زمينه و هدف : پژوهش حاضر با هدف بررسي اثربخشي درمان پذيرش و تعهد (Acceptance and commitment therapy يا ACT) بر حساسيت اضطرابي و كيفيت زندگي بيماران مبتلا به پرفشاري خون با صفت شخصيت اجتنابي انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه در چارچوب طرح‌هاي تجربي از نوع مورد- منفرد بود. جامعه آماري را بيماران مبتلا به پرفشاري خون اوليه كه در سال 1395 به يكي از مراكز بهداشتي- درماني علوم پزشكي اصفهان مراجعه كرده بودند و فشار خون سرخرگي آن‌ها بيشتر از 140 بر 90 ميلي‌متر جيوه بود و بيماري آن‌ها توسط پزشك تأييد شده بود، تشكيل داد. بيماران سابقه بيماري قلبي و نارسايي كليوي نداشتند و طبق نظر روان‌پزشك بر اساس ملاك‌هاي Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 th Edition (DSM-5) و غربالگري با پرسش‌نامه باليني چند محوري 3-Millon (Millon Clinical Multiaxial Inventory-III يا III-MCMI) در مقياس A2، براي آن‌ها تشخيص صفت شخصيت اجتنابي گذاشته شده بود. از بين اين بيماران، 3 آزمودني به روش نمونه‌گيري هدفمند انتخاب شدند. دو جلسه جهت مصاحبه و تعيين خط پايه و سپس مداخله 8 جلسه‌اي درمان ACT به‌ صورت انفرادي بر اساس مدل Hayes و همكاران به مدت 100 دقيقه انجام گرفت و در نهايت، مرحله پيگيري اجرا شد. ابزارهاي مورد استفاده شامل پرسش‌نامه‌‌هاي حساسيت اضطرابي (Anxiety Sensitivity Index-Revised يا ASI-R) و كيفيت زندگي (36-Item Short Form Health Survey يا 36-SF) بود. شاخص‌هاي تغيير روند، اندازه اثر و شاخص Cohen ارايه گرديد. يافته‌ها: روش ACT توانست حساسيت اضطرابي را كاهش و كيفيت زندگي بيماران مبتلا به پرفشاري خون با صفت شخصيت اجتنابي را افزايش دهد. ضرايب تأثير، اثر معني‌دار و قابل توجهي براي هر سه بيمار را نشان داد. نتيجه‌گيري: رويكرد ACT بر حساسيت اضطرابي و كيفيت زندگي بيماران مبتلا به پرفشاري خون با صفت شخصيت اجتنابي موثر مي‌باشد.

Aim and Background: The objective of the present study was investigating the effectiveness of acceptance and commitment therapy (ACT) on anxiety sensitivity and quality of life in patients with hypertension who suffer from avoidance personality traits. Methods and Materials: This research was a case study. The statistical population included all patients with primary hypertension who referred to healthcare centers of Isfahan, Iran, in 2016, and their arterial blood pressure was greater than 140/90 mmHg and their disease was confirmed by the physician. They had no history of heart disease and renal failure and according to the psychiatrist, based on Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 th Edition (DSM-5) and screening with Millon Clinical Multiaxial Inventory-III (MCMI-III) on A2 scale, avoidance personality trait was detected in them. Out of them, three patients were selected through targeted sampling. Two sessions were spent on the interview and baseline explaining, and then intervention for ACT treatment was performed in 8 sessions based on Hayes et al. model, which was done individually for 100 minutes, followed by a follow-up phase. The tools used in this study included Anxiety Sensitivity Index-Revised (ASI-R) and Quality of Life Questionnaire [36-item short-form health survey (SF-36)]. The indexes of process changes, effect size, and Cohen's coefficient were presented. Findings: ACT method reduced anxiety sensivity and increased the quality of life in patients with hypertension having avoidance personality trait. The effect size showed a significant effect for all three patients. Conclusions: ACT approach is effective on anxiety sensitivity and quality of life in patients with hypertension having avoidance personality trait.