تاثير روان درماني پويشي فشرده و كوتاه مدت در درمان تشنج‌هاي غير صرعي روانزاد: پژوهش مورد منفرد

The Effectiveness of Intensive Short-term Dynamic Psychotherapy on Psychogenic Non-epileptic Seizures: A Case Study

تشنج­هاي غير­صرعي روانزاد، آشفتگي­هاي دوره­اي همراه با علائم حركتي، حسي و رفتاري است كه به تشنج­هاي صرع شباهت دارد اما همبسته­هاي الكتروفيزيولوژي آن متناسب با صرع نيست. اين اختلال تاثير زيادي بر فعاليت­هاي روزمره افراد و كاهش كيفيت زندگي آنها دارد. هدف از پژوهش حاضر، بررسي اثر‌بخشي روان­درماني پويشي فشرده و كوتاه مدت (ISTDP) بر بهبود تشنج­هاي غير صرعي روانزاد است. پژوهش حاضر يك پژوهش تجربي از نوع مورد­پژوهي با استفاده از طرح AB است. با استفاده از روش‌هاي نقشه برداري مغزي و نظر نورولوژيست و روانپزشك، تشخيص تشنج­هاي غير صرعي روانزاد در مراجع تاييد شد. پرسشنامه افسردگي بك نيز قبل و بعد از مداخلات توسط مراجع تكميل شد. جلسات روان­درماني با رويكرد ISTDP در ده جلسه انفرادي و به صورت هفته­اي يك جلسه برگزار شد. نتايج مشاهده توسط درمانگر و مراجع، نشان دهنده از بين رفتن تشنج­هاي غير صرعي بود. همچنين، مقايسه نمرات مراجع در سياهه افسردگي بك در پيش آزمون و پس آزمون، بيانگر كاهش قابل ملاحظه ميزان افسردگي او بود. با توجه به يافته­هاي به دست آمده، مي­توان گفت كه روان­درماني پويشي فشرده و كوتاه مدت، روش درماني مناسبي براي كاهش تشنج­هاي غير صرعي روانزاد، و در مجموعه­هاي باليني توسط درمانگران قابل استفاده است.

Psychogenic non-epileptic seizures (PNES) are periods of distress with sensory, psychomotor and behavioral symptoms that resemble epileptic seizures but electrophysiological correlated variations of these attacks are not commensurate to epilepsy. This disorder has a significant impact on daily-life activities and leads to poor quality of life. This study aimed to examine efficacy of intensive short-term dynamic psychotherapy (ISTDP) on improvement of psychogenic non-epileptic seizures. This study was an empirical case study with AB design. Psychogenic non-epileptic seizures were confirmed in subjects using QEEG and assessments of a neurologist and a psychiatrist. Beck depression inventory (BDI) was filled out by the subjects before and after the interventions. Eight Psychotherapy sessions with ISTDP approach were individually held once a week. Outcomes indicated that PNES disappeared. Furthermore, post-test BDI scores were significantly lower comparing to pre-test scores. Outcomes suggest that intensive short-term dynamic psychotherapy is an appropriate approach to reduce psychogenic non-epileptic seizures and it's applicable by therapists in clinical settings.