مقايسه تأثير سرعت تزريق انفيلتراسيون بر درد، اضطراب و علائم حياتي بيماران

The Comparison between effects of the injection rate in infiltration technique on pain, anxiety and vital signs of the patients using ICT injection

سابقه و هدف : يكي از نگراني هاي درمان هاي دندانپزشكي ناراحتي و درد همراه با تزريق داروي بي حسي مي­باشد كه به ترس و اضطراب در افراد منجر مي­شود. اين مطالعه به منظور تعيين تأثير سرعت تزريق انفيلتراسيون بر درد ، اضطراب و علائم حياتي بيماران با استفاده از دستگاه ICT Injection در بيماران مراجعه كننده به دانشكده دندانپزشكي دانشگاه آزاد اسلامي تهران در سال 1395 انجام شد. مواد و روشها مطالعه از نوع كارآزمايي باليني يك سويه كور بود و در آن 30 بيمار كه نياز به تزريق در دوطرف فك بالا در دو جلسه درماني مختلف داشتند مورد بررسي قرار گرفتند.يك تزريق با سرعت 120 ثانيه و تزريق ديگر با سرعت 25 ثانيه انجام گرفت. جهت تنظيم سرعت تزريق از دستگاه ICT Injection استفاده شد. سپس اندازه گيري هاي درد بيمار با مقياس ( VAS)، ميزان اضطراب با مقياس (FAS ) و علائم حياتي(ضربان قلب و فشارخون) با دستگاه ديجيتال beurer مدل BM60 اندازه گيري شدند. پس از جمع آوري اطلاعات، از آزمون هاي كلموگروف - اسميرنوف و t زوجي براي تجزيه و تحليل داده ها استفاده شد. يافته ها: ميزان درد در سرعت 120s و 25s با يكديگر تفاوت معني داري داشت. (0/0006=P) به طوريكه تزريق با سرعت آهسته موجب درد كمتر نسبت به تزريق با سرعت سريع بود. ميزان تغيير فشارسيستوليك بيمار بلافاصله بعد از تزريق در سرعت120s و 25s با يكديگر تفاوت معني داري داشت. )0/029 =P) به طوريكه تزريق با سرعت آهسته ،موجب تغيير فشار سيستول كمتري بلافاصله بعد از تزريق (14/36±128/87) در مقايسه با زمان قبل از تزريق براي بيمار (13/38±130/530) ، نسبت به تزريق با سرعت سريع در زمان بلافاصله بعد از تزريق (14/09±124/97) در مقايسه با زمان قبل از تزريق براي بيمار ( 10/92±128/00) مي گردد. ولي در ساير متغيرهاي ديگر تفاوت معني داري بين دو سرعت تزريق وجود نداشت. (0/1=P) نتيجه گيري: تزريق با سرعت آهسته موجب درد كمتر نسبت به تزريق با سرعت سريع مي گردد، همچنين تزريق با سرعت آهسته، نسبت به تزريق با سرعت سريع، موجب تغيير فشار سيستول كمتري بلافاصله بعد از تزريق در مقايسه با زمان قبل از تزريق، مي شود. سرعت تزريق تأثيري براضطراب، ضربان قلب و فشار دياستوليك بيمار ندارد.

This study was conducted to determine the effects of the injection rate in infiltration technique on pain, anxiety and vital signs of the patients using ICT injection device amongst the patients referring to the periodontics and oral and maxillofacial department of Azad University of Tehran in 2016. Materials and methods: The method of the current study was randomized single blind-split mouth clinical trial. 30 patients need to be injected bilaterally on maxilla in two treatment sessions. Next, each sample was selected randomly to be injected at two paces (25 seconds or 120 seconds) Then the pain measurements were performed in Visual analogue scale (VAS), and vital signs (breathing patterns and heart rate) before, right after and 5 minutes after the injection with anxiety measurements (FAS) and digital sets of Buerer BM60 by a person unaware of the groupings. After data collection, Kolmogorov-Smirnov and t-squared tests were used to analyze the data. Result: The pain levels were significantly different between the pace of 120 s and 25 s (p= 0.0006) as the lower pace resulted in less pain comparing to faster injections. The hypotension was significantly different as well in 120 s and 25 s (p=0.029) Injection with slow velocity resulted in a change in the lower systolic pressure immediately after injection (128.87 ± 14.36) compared with the time before injection for the patient (130.53 ± 13.38), compared to rapid injection immediately after injection (124.97 ± 14.09) compared to the time before injection for the patient (128.00 ± 10.92). There were no significant differences in other variables (p=0.1) Conclusion: In slower injection rate the pain is less than faster injection. Also slow-injection, as compared to rapid-injection, cause to less changes in systolic blood pressure immediately after injection. The injection rate did not affect the patient's heart rate, diastolic pressure, and anxiety.