تاثير آموزش تغذيه مبتني بر گوشي هوشمند بر شاخص‌هاي بيوشيميايي افراد داراي ايلئوستومي

Effects of Smartphone-based Nutritional Education on the Biochemical Indicators of Patients with Ileostomy

با توجه به دفع مواد از ايلئوستومي به صورت مايع و بي قوام، احتمال ايجاد عدم تعادل آب و الكتروليت و كاهش جذب مواد مغذي و به دنبال آن احتمال ايجاد سوء تغذيه وجود دارد. اين مطالعه با هدف تاثيرآموزش تغذيه مبتني بر گوشي هوشمند بر شاخص هاي بيوشيميايي افراد داراي ايلئوستومي انجام شد.روش بررسي: مطالعه حاضر يك كارآزمايي باليني نيمه تجربي با گروه كنترل در سال 1397 بود كه با انتخاب 72 نفر از بيماران داراي ايلئوستومي به روش نمونه گيري به شكل مستمر با تخصيص غير تصادفي نمونه ها در دو گروه كنترل و آزمون انجام شد. هر دو گروه بعد از تعبيه ايلئوستومي تحت آموزش رژيم غذايي مناسب توسط پرسنل بخش مربوطه قرار گرفتند و بيماران گروه آزمون علاوه بر آن، تحت آموزش تغذيه مبتني بر گوشي هوشمند توسط پژوهشگر نيز قرار گرفتند. بررسي شاخص هاي بيوشيميايي نيز در دو مرحله؛ يك روز قبل از تعبيه ايلئوستومي و سه هفته بعد از جراحي توسط پژوهشگر انجام شد. براي جمع آوري اطلاعات از فرم اطلاعات جمعيت شناختي و فرم گزارش دهي شاخص هاي بيوشيميايي استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزارspss نسخه 16 و با آمارهاي توصيفي و استنباطي تحليل شدند.يافته ها: شاخص هاي بيوشيميايي قبل از تعبيه ايلئوستومي در دو گروه تفاوت معني دار آماري نداشته اند و سه هفته بعد از تعبيه ايلئوستومي تنها شاخص پروتئين واكنش دار سي (crp)تفاوت معني دار آماري داشته است و در گروه كنترل به طور معني داري بالاتر از گروه آزمون بوده است. تغييرات شاخص ها در دو گروه، قبل از تعبيه ايلئوستومي و سه هفته بعد از آن نشان دهنده آن بود كه شاخص هاي آلبومين و پروتئين تام در گروه آزمون افزايش بيشتري نسبت به گروه كنترل داشته اند و crp در گروه كنترل افزايش داشته است.نتيجه گيري كلي: گرچه از نظر آماري تغييرات شاخص هاي بيوشيميايي مورد ارزيابي، معني دار بود ولي از نظر كلينيكي تغييرات شاخص ها ناچيز بود كه قابل استناد نبود. مي توان با افزايش بازه زماني، در جامعه آماري بزرگتر و نتايج قابل تعميم، نقش كاربردي اين برنامه آموزشي را مشخص كرد تا براي بيماران داراي ايلئوستومي قابل استفاده گردد.

Discharge of materials from ileostomy in a fluid, inconsistent form may lead to water and electrolyte imbalance and decreased nutrient absorption, followed by the risk of malnutrition. The present study aimed to investigate the effects of smartphone-based nutritional education on the biochemical indicators of patients with ileostomy. Materials & Methods: This quasi-experimental clinical trial was conducted with a control group on 72 patients with ileostomy in 2018. The patients were selected via continuous sampling and non-randomly allocated to two groups of intervention and control. After ileostomy implantation, both groups received training on proper dietary habits by the ward staff. In addition, the patients in the intervention group were provided with smartphone-based nutritional education by the researcher. Evaluation of biochemical indicators was performed one day before ileostomy implantation and three weeks after surgery by the researcher. Data were collected using demographic forms and biochemical indicator reports. Data analysis was performed in SPSS version 16 using descriptive and inferential statistics. Results: Before ileostomy implantation, biochemical indicators had no significant differences in the intervention and control groups. Three weeks after ileostomy implantation, the only significant difference was observed in the level of C-reactive protein (CRP), which was significantly higher in the control group compared to the intervention group. Moreover, changes in the biochemical indicators in the study groups before ileostomy implantation and three weeks after the procedure indicated that the levels of albumin and total protein increased more significantly in the intervention group compared to the control group, while the level of CRP increased in the control group. Conclusion: Although statistically significant changes were denoted in the assessed biochemical indicators, the changes were not considered clinically significant and reliable. Therefore, the increasing of time intervals in larger sample populations with more generalizable results could determine the functional role of the training intervention, so that it could be applicable for patients with ileostomy.