تعيين ارتباط بين سطح فريتين سرم با MRI قلب و كبد در بيماران سيكل سل

Correlation Assessment between Serum Ferritin with Liver and Heart MRI in Sickle Cell Patients

زمينه و هدف: سندرم سيكل سل با يك جهش درژن بتاگلوبين ايجاد مي­شود. بايدبه اين نكته توجه كرد كه تشخيص زودرس افزايش بار آهن و درمان آن به كاهش عوارض و مورتاليتي بيماران وابسته به تراسفوزيون مثل سيكل سل كمك بسياري مي­كند. براي رسيدن به اين مهم در اين تحقيق، به بررسي ارتباط بين سطح فريتين سرم با MRI قلب و كبد بيماران سيكل سل استان خوزستان مي پردازيم. روشبررسي: اين مطالعه يك مطالعه مقطعي مبتني بر اطلاعات دموگرافيك و نتايج آزمايشگاهي و تصويري است. اطلاعات موردنياز شامل: سن، جنس، سطح فريتين سرم، هموگلوبين، نتايج MRI T2* قلب و كبد مي باشد. براي ارتباط سنجي احتمالي پس از برآورد شدت رابطه باتعيين حجم نمونه لازم از روشهاي Resampling استفاده شد. بررسي ارتباط بين فريتين يا هموگلوبين و MRI T2* قلب يا كبد درآنمي داسي شكل ازطريق ضريب همبستگي پيرسون صورت گرفت. يافته ها: اين مطالعه برروي 80 بيمار مبتلا به آنمي داسي شكل انجام گرفت كه شامل39 نفر مرد و 41 نفر زن مي باشند. ارتباط بين هموگلوبين و MRI T2* قلب و MRI T2* كبد در بيماران آنمي داسي شكل همراهي معناداري نشان نداد. ولي ارتباط بين فريتين و MRI T2* قلب همراهي معنادار و معكوسي را نشان داد. ارتباط بين فريتين وMRI T2* كبد نيز همراهي معنادار و معكوسي رانشان داد. نتيجه گيري: نتايج حاصل از اين مطالعه نشان دادند كه بين هموگلوبين و MRI T2*قلب و كبدارتباط معناداري پيدا نشد. ارتباط بين سطح سرمي فريتين و MRI T2* قلب و كبد ارتباط معنادار و معكوسي را در بيماران كم خوني داسي نشان داد. براي ارزيابي مناسب و بهتر ميزان اضافه بارآهن قلب و كبد در بيماران كم خوني داسي شكل مي­توان روش اندازه گيري فريتين سرم يا MRI T2* را پيشنهاد داد و مي­توانند با ملاحظاتي به جاي يكديگر به كارروند.

Background and Objective: Chronic blood transfusions are effective in preventing both initial and recurrent strokes in patients with sickle cell disease (SCD). Individuals with high iron burden are at significant risk for end organ damage and death due to cardiac and liver complications. For this reason patients receiving chronic blood transfusions are placed on the iron chelator desferrioxamine. Monitoring body iron content is critical for clinical management of patients with iron overload. The objective of this study was to evaluate if there is a correlation between serum ferritin level with the liver and heart MRI results. Subjects and Methods: This study was a cross-sectional study based on the demographic and the patient’s laboratory and imaging results including age, sex ,serum ferritin, hemoglobin, heart and liver MRI T2*. Analysis after determining the sample size required to estimate the correlation between ferritin or hemoglobin using re-sampling method .To detect the correlation between serum ferritin and MRIT2* heart or liver in sickle cell disease the Pearson and Spearman correlation coefficient was used. Results: Although, there was no significant correlation between hemoglobin and heart and liver MRI T2*, but there was significantly inverse correlation between serum ferritin and heart and liver MRI T2* in sickle cell anemia patients. Conclusion: To better evaluate the iron overload of liver and heart in sickle cell anemia patients, measurement of serum ferritin or MRI T2* is suggested and can be used instead of each other in some circumstances.