بررسي دقت تشخيصي اندازه قدرت عضله چهار سر ران در ايجاد تمايز بين بيماران استئوآرتريت زانو با درجات خفيف و متوسط تا شديد علائم راديوگرافي

Diagnostic Accuracy of Quadriceps Muscle Strength Measure in Discriminating between Knee Osteoarthritis Patients with Mild and Moderate to Severe Radiographic Sign

زمينه و هدف: تشخيص دقيق و تمايز ضعف عضله چهارسرران بين درجات خفيف و متوسط تا شديد استئوآرتريت زانو مي­تواند به درمان به موقع و پيشگيري از عوارض بيشتر در اين بيماران كمك نمايد. بنابراين هدف ما از انجام اين مطالعه، ارزيابي دقت اندازه قدرت عضله چهارسرران و تعيين مطلوب ترين نقطه برش آن در ايجاد تمايز بين دو گروه استئوآرتريت زانو بود. روش بررسي: در كل 130 بيمار استئوآرتريت زانو بر پايه سيستم درجه بندي Kellgren-Lawrenc KL ، به دو گروه 65 نفره با علائم راديوگرافي خفيف (درجه 2≥KL) و 65 بيمار با درجه علائم راديوگرافي متوسط تا شديد (درجه 3≤KL) تقسيم بندي شدند. قدرت عضله چهار سرران با استفاده از دينانومتر ايزومتريك ارزيابي شد. دقت اين اندازه توسط محاسبه حساسيت، ويژگي، سطح زير منحني ROC - Receiver Operating Characteristic ، نسبت درست نمايي و ارزش اخباري تعيين شد. يافته ­ها: نتايج مطالعه ­ي ما نشان داد كه قدرت عضله چهارسرران حساسيت بالا و سطح خوبي از دقت را در ايجاد تمايز بين دو گروه بيماران استئوآرتريت زانو دارد. همچنين، بر پايه نتايج نسبت درست نمايي و ارزش اخباري، قدرت عضله چهارسرران به ترتيب توانايي خوبي براي خروج درجه متوسط تا شديد بيماران استئوآرتريت زانو و تشخيص دقيق بيماران درجه خفيف دارد. نتيجه­­ گيري: يافته­ هاي ما شواهدي براي دقت خوب قدرت عضله چهارسرران در ايجاد تمايز بين دو گروه بيماران استئوآرتريت زانو فراهم مي­كند. بنابراين، پيشنهاد مي­شود كه اين شاخص قبل از برنامه ريزي براي درمان اين بيماران، مورد ارزيابي قرار گيرد.

Background and Objective: Accurate diagnosis and discrimination of quadriceps muscle weakness between mild and moderate to severe grades of knee osteoarthritis (OA) can help timely treatment and prevention of future complications. Thus, our aim of this study was to evaluate the accuracy of quadriceps strength measure and to determine its optimal cutoff point in discriminating between two groups of mild and moderate to severe knee OA radiographic sign. Subjects and Methods: Based on the Kellgren-Lawrence (KL) grading scale, a total of 130 knee OA patients were classified into 65 patients with mild (a KL grade≤ 2) and 65 patients with moderate to severe (a KL grade≥3) radiographic sign. Quadriceps muscle strength was assessed using isometric dynamometer. The accuracy of this measure was determined by calculation of sensitivity, specificity, area under the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve (AUC), likelihood ratios (LR), and predictive values (PV). Results: Our results showed that quadriceps muscle strength had high sensitivity and good level of accuracy in discriminating between the two groups of knee OA patients. Also, based on LR and PV results, quadriceps muscle strength had good ability for ruling out moderate to severe grade of knee OA patients and accurate diagnose of mild grade of patients, respectively. Conclusion: Our findings provide evidence for good accuracy of quadriceps muscle strength in discriminating between the two groups of knee OA patients. Thus, it may be recommended that this measure be evaluated before planning for intervention.