تاثير آموزش بر بالين بيمار بر بهبود عملكرد پرستاران در ساكشن راه هوايي در بخش مراقبت‌هاي ويژه

The effect of bedside teaching on critical care nurses' performance in airway suctioning

هدف. اين پژوهش به منظور بررسي تاثير آموزش بر بالين بيمار بر كيفيت عملكرد ساكشن در پرستاران شاغل در بخش مراقبت­هاي ويژه انجام شد. زمينه. يكي از موثرترين اﻗﺪاﻣﺎت در بيماران تحت تهويه مكانيكي ﺳﺎﮐﺸﻦ ﮐﺮدن لوله تراشه به منظور جلوگيري از تجمع ترشحات ريوي مستعدكننده عفونت و ﭘﺎﮐﺴﺎزي راه ﻫﻮايﯽ است كه توسط پرستاران بخش مراقبت­هاي ويژه انجام مي­شود و چنانچه به روش صحيح صورت نگيرد با عوارض فرواني همراه خواهد بود. روش كار. اين پژوهش از نوع مداخله­اي نيمه­تجربي بود. نمونه پژوهش كه شامل 54 نفر از پرستاران بخش­هاي مراقبت­ ويژه مركز آموزشي تحقيقاتي و درماني قلب و عروق رجائي شهر تهران بودند، به روش نمونه­گيري در دسترس و با توجه به معيارهاي ورود انتخاب شدند و طي دو مرحله، قبل و بعد از مداخله، عملكرد پرستاران بر اساس چك­ليست بررسي شدند. پژوهشگر بر بالين بيمار به روش استاندارد و بر اساس چك­ليست ساكشن را انجام داد و همزمان به صورت نظري به تشريح روش پرداخت و به سوالات پرستاران در اين زمينه پاسخ داد. فاصله زماني بين سنجش عملكرد قبل و بعد از مداخله دو هفته بود. يافته­ ها. مقايسه ميانگين نمره عملكرد قبل، حين و بعد از انجام ساكشن لوله تراشه نشان­دهنده افزايش نمره عملكرد پرستاران پس از آموزش بود (0/0001≤P). شستن دست‌ها يا استفاده از محلول ضدعفوني‌كننده دست، تنها توسط 16 پرستار قبل از آموزش و توسط 35 نفر پس از آموزش انجام شد. استريل نگهداشتن كاتتر در مرحله حين ساكشن، قبل از آموزش به‌وسيله 28 پرستار رعايت گرديد كه پس از آموزش، 40 پرستار، مورد فوق را به‌درستي رعايت نمودند. مستندسازي انجام ساكشن و مشخصات ترشحات به روش صحيح در مرحله قبل و بعد از آموزش به ترتيب توسط 13 نفر و 34 نفر انجام گرديد. تعداد 31 پرستار در مرحله قبل از آموزش، فقط در زمان خروج كاتتر از مكش دستگاه ساكشن استفاده نمودند كه اين تعداد پس از آموزش به 41 نفر افزايش يافت (0/05

Aim. This study was conducted to evaluate effect of bedside teaching on critical care nurses' performance in airway suctioning Background. One of the most effective measures in patients undergoing mechanical ventilation is suction-ing the trachea to prevent the accumulation of potentially infectious pulmonary secretions and to clear the airway which is carried out by critical care nurses. If suctioning cannot be correctly performed, some com-plications may occur. Method. This was a quasi-experimental study in which the study sample consisted of 54 critical care nurses working in Rajaie Cardiovascular Medical and Research Center, Tehran, Iran. The nurses were recruited through convenience sampling based on inclusion criteria. Critical care nurses’ performance in airway suc-tioning were evaluated before and two weeks after intervention using a checklist. The intervention included bedside teaching of suction procedure. Findings. Two weeks after intervention, the mean score of performance in airway suctioning increased significantly (P≤0.0001). Hand washing or using hand was recorded only for 16 nurses before intervention and for 35 nurses after intervention. Maintaining catheter sterility during suctioning was considered by 28 nurses before intervention, and by 40 nurses after intervention. Correct procedure documentation and re-cording secretion characteristics before and after intervention were carried out by 13 and 34 nurses, respec-tively. While activating suction during bringing the catheter out of endotracheal tube was done by 31 nurses before intervention, after intervention 41 nurses did so. Conclusion. Bedside teaching of correct airway suctioning for critical care nurses enhance their perfor-mance in this procedure.