تاثير آموزش مدل مراقبت از خود اورم بر واكنش‌هاي هيجاني بيماران داراي دفيبريلاتور داخل قلبي

The effect of education based on Orem’s self-care model on emotional reactions in patients with Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)

هدف. پژوهش حاضر با هدف بررسي تاثير آموزش مدل مراقبت از خود اورم بر واكنش­هاي هيجاني بيماران داراي دفيبريلاتور داخل قلبي انجام شد. زمينه. شوك دفيبريلاتور داخل قلبي غيرقابل پيش­بيني و همراه با درد جسمي است. بعد از دريافت شوك، برخي بيماران دچار مشكلات جدي روان­شناختي (مانند اضطراب، افسردگي و استرس) مي­شوند. طبق نظر اورم، يادگيري فعاليت­هاي خودمراقبتي مي­تواند فرد را به سمت حفظ سلامتي و رفاه سوق دهد و سازگاري فرد را با بيماري افزايش دهد. روش كار. در اين مطالعه نيمه تجربي،60 بيمار داراي دفيبريلاتور داخل قلبي، بستري در مركز آموزشي تحقيقاتي درماني قلب و عروق شهيد رجايي تهران انتخاب و به صورت تك­گروهي قبل و بعد مورد برسي قرار گرفتند. ابزار گردآوري داده­ها شامل پرسشنامه دموگرافيك و پرسشنامه DASS-21 بود. برنامه آموزشي بر اساس الگوي خودمراقبتي اورم طي سه جلسه 20 تا 30 دقيقه­اي بر اساس نيازهاي خودمراقبتي به صورت منحصر به فرد اجرا شد. واكنش­هاي هيجاني طي دو مرحله شامل قبل از آموزش و يك ماه بعد از پايان جلسه آموزشي سنجيده شد. داده­ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 22 تحليل شدند. يافته­ ها. قبل از مداخله، ميانگين نمره اضطراب، 06/ 18 با انحراف معيار 49 /5 بود كه پس از مداخله، به 26/ 11 با انحراف معيار 49/ 3 كاهش يافت (0001/ 0≤P). ميانگين نمره افسردگي شركت ­كنندگان پس از مداخله نسبت به قبل از مداخله به طور معناداري كاهش پيدا كرد (78 /10 با انحراف معيار 91 /3 در مقابل 28/ 16 با انحراف معيار 96 /5) (0001 /0≤P). قبل از مداخله، ميانگين نمره استرس، 58/ 23 با انحراف معيار 17/ 6 بود كه پس از مداخله، به 51/ 15 با انحراف معيار 18/ 48 كاهش يافت (0001 /0≤P). نتيجه­ گيري. به كارگيري مدل آموزش مراقبت از خود اورم مي­تواند در كاهش شدت واكنش­هاي هيجاني بيماران داراي دفيبريلاتور داخل قلبي موثر باشد. پرستاران مي توانند با اجراي اين مدل و بررسي نيازهاي آموزشي بيماران در كاهش شدت واكنش­هاي هيجاني نقش داشته باشند.

Aim. The purpose of this study was to examine the effect of education based on Orem’s self-care model on emotional reactions in people with Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD). Background. ICD shock is unpredictable and associated with physical pain. After receiving shock, some patients find serious psychological problems such as anxiety, depression and stress. According to Orem, learning self-care activities can help a person to maintain health and well-being and increase the ability to adapt to illness. Method. In this quasi-experimental study, 60 people with ICD who were admitted to Shahid Rajaie Cardio-vascular Medical and Research Center in Tehran, were recruited. The data collection tool was a demo-graphic form and DASS-21 questionnaire. The educational program based on Orem’s self-care model was performed in 3 sessions of 20-30 minutes based on individual self-care needs of the participants. Emotional responses were measured in two stages, before and one month after the end of intervention. Data were ana-lyzed using SPSS software version 22. Findings. Before intervention, the mean score for anxiety was 18.06±5.49 that decreased after intervention (11.26±3.49) (p≤0.0001). The mean score of depression was significantly decreased after intervention (10.78±3.91 against 16.28±5.96; (p≤0.0001). Before intervention, the mean score for stress was 23.58±6.17 that decreased after intervention (15.51±4.18) (p≤0.0001). Conclusion. Application of Orem’s self-care model can be effective in reducing the intensity of emotional reactions in people with ICD. Nurses can play a role in reducing emotional reactions by implementing this model and assessing educational needs of patients.