بررسي تاثير توانبخشي شناختي‌رفتاري مبتني برآموزش ايمن‌سازي در برابر استرس بر اضطراب، استرس و افسردگي در بيماران تحت جراحي عروق كرونر

The effect of cognitive-behavioral rehabilitation based on stress immun-ization training on anxiety, stress and depression in people with coro-nary artery bypass graft surgery (CABG)

هدف. اين مطالعه با هدف تعيين تاثير توانبخشي شناختي­رفتاري مبتني برآموزش ايمن­سازي در برابر استرس بر اضطراب، استرس و افسردگي در بيماران تحت جراحي باي­پس عروق كرونر انجام شد. زمينه. استرس، اضطراب و افسردگي كه در بروز اختلالات كرونري نقش مهمي دارند بعد از جراحي باي­پس عروق كرونر نيز مانعي براي بهبودي فرد محسوب مي­شوند. به نظر مي­رسد آماده كردن بيمار درباره روش­هاي مقابله­اي صحيح با استرس در جلوگيري از عود مجدد مفيد باشد. روش كار. اين پژوهش از نوع نيمه تجربي با گروه كنترل و طرح پيش ­آزمون-پس­آزمون بود. جامعه آماري اين پژوهش شامل افرادي بود كه براي عمل جراحي باي­پس عروق كرونر به مركز بازتواني بيمارستان قلب تهران مراجعه كردند. تعداد 30 نفر از اين افراد به روش مستمر انتخاب و به صورت تصادفي ساده در يكي از دو گروه آزمون يا كنترل قرار گرفتند. ابزار اين پژوهش مقياس افسردگي، اضطراب و استرسDASS-21 بود كه قبل از انجام مداخله و نيز در پايان جلسه دهم توسط نمونه ­هاي هر دو گروه­ تكميل شد. گروه آزمون طي 10 جلسه 90 دقيقه­اي تحت آموزش ايمن­سازي در برابر استرس مايكنبام قرار گرفت. براي گزارش داده­ها از آمار توصيفي و استنباطي در نرم افزار SPSS استفاده شد. يافته ­ها. آموزش ايمن­ سازي در برابر استرس به طور معناداري نمرات اضطراب (39 /0 F=؛0001 /0≤P)، استرس (35/ 0 F=؛0001 /0≤P) و افسردگي (68 /0 F=؛0001 /0≤P) گروه آزمون را در مقايسه با گروه كنترل به طور مطلوب تغيير داد (24 / 36 F=؛0001 /0≤P). نتيجه­ گيري. آموزش ايمن­سازي در برابر استرس نقش مهمي در كاهش هيجانات منفي (اضطراب، استرس و افسردگي) در بيماران تحت جراحي باي­پس عروق كرونر دارد و انجام مداخلات مبتني بر نتايج اين پژوهش براي اين دسته از افراد توصيه مي­شود.

Aim. This study was conducted to determine the effect of cognitive-behavioral rehabilitation based on stress immunization training on anxiety, stress and depression in patients with coronary artery bypass graft surgery. Background. Stress, anxiety and depression that play an important role in coronary artery disorders, are being considered as a hindrance to recovery after CABG. Providing the patient with correct coping strate-gies with stress seems to be helpful in preventing the recurrence. Method. The study was a quasi-experimental with control group with pretest-posttest design. The statistical population of this study included patients who had coronary artery bypass graft surgery and referred to the Rehabilitation center of Tehran Heart Hospital, Tehran, Iran. Thirty subjects were selected by continuous sampling method and randomly assigned into experimental and control group. The instruments for data collection were “Depression, Anxiety and Stress Scale” (DASS-21), which completed before and after the intervention. The experimental group was exposed to stress immunization training in 10 sessions of 90 minutes. To analyze the data, multivariate covariance analysis, and one-variable covariance analysis were used in SPSS software. Findings. Stress immunization training significantly influenced the anxiety (p≤0.0001; F=0.39), stress (p≤0.0001; F=0.35), and depression (p≤0.0001; F=0.68) scores of the experimental group compared to the control group. Conclusion. Stress immunization training plays an important role in reducing negative emotions (anxiety, stress and depression) in patients with coronary artery bypass graft surgery. It is recommended to use this intervention for patients undergoing CABG.