تاثير آموزش همتا به مراقبين خانوادگي بر اضطراب مراقبين و بيماران تحت عمل جراحي باي پس عروق كرونر

Effect of peer education on anxiety in patients after Coronary Artery Bypass Graft (CABG) and their family caregivers

هدف. اين مطالعه با هدف بررسي تاثير آموزش همتايان به مراقبين خانوادگي بر اضطراب مراقبين و بيماران تحت عمل جراحي باي­پس عروق كرونر انجام شد. زمينه. بيماران تحت عمل جراحي باي­پس عروق كرونر اضطراب متوسط رو به بالايي را تجربه مي­كنند كه اين اضطراب در ميان همراهان اين بيماران نيز گزارش شده است. مطالعات نشان داده است كه آموزش به بيماران و همراهان آنها در موارد بسياري منجر به كاهش اضطراب آنها گرديده است. موضوع آموزش و انجام تحقيقات در زمينه تاثير همتايان در پيشبرد اهداف درماني مراقبتي اهميت زيادي دارد. روش كار. اين پژوهش كارآزمايي باليني تصادفي­شده در سال 1397 در بخش­هاي جراحي مركز آموزشي تحقيقاتي درماني قلب و عروق شهيد رجايي انجام شد. در اين پژوهش، 60 مراقب خانوادگي و دايمي بيماران تحت عمل جراحي باي­پس عروق كرونر در زمان ترخيص از بخش مراقبت ويژه و ورود به بخش جراحي وارد مطالعه شدند. گمارش افراد در دو گروه به روش تصادفي انجام شد. ابزار گردآوري داده­ها شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافيك و فرم ”اضطراب حالت و صفت“ اشپيل­برگر بود. در ابتدا، همراهان بيماران كه به عنوان همتا انتخاب شده بودند توسط پژوهشگر در سه مرحله آموزش ديدند. قبل از ملاقات همراهان بيماران (مراقبين خانوادگي) با بيمارشان، اضطراب بيماران و همراهانشان در هر دو گروه سنجيده شد. پس از آن، همراهان بيماران در گروه كنترل آموزش­هاي معمول را دريافت نمودند و همراهان بيماران در گروه آزمون توسط همتايان­شان در دو جلسه، آموزش همتامحور دريافت كردند. در مرحله سوم، اضطراب بيماران و همراهان آنها در هر دو گروه در روزهاي دوم و پنجم اندازه­گيري شدداده­هاي گردآوري شده در نرم­افزار SPSS نسخه 20 تحليل شدند. يافته ­ها. قبل از انجام مداخله، ميانگين نمره اضطراب گروه آزمون و كنترل، هم در بيماران و هم در همراهان تفاوت معنادار آماري نداشتند و ميانگين نمره اضطراب هر دو گروه متوسط به بالا بود. پس از انجام آموزش، ميانگين نمره اضطراب گروه آزمون در مقايسه با گروه كنترل به طور معناداري كمتر بود (0001 /0≤P). همچنين، در روزهاي دوم و پنجم پس از مداخله، تفاوت معناداري بين گروه آزمون و كنترل از نظر ميانگين نمره اضطراب همراهان و بيماران وجود داشت (0001/0 ≤P). نتيجه ­گيري. به نظر مي­رسد آموزش همتامحور پس از ترخيص از بخش مراقبت ويژه موجب كاهش اضطراب در همراهان و بيماران مي­شود. پيشنهاد مي­گردد از آموزش همتايان به عنوان آموزش موثر و كم­هزينه براي كاهش اضطراب بيمار و همراه استفاده گردد.

Aim. The purpose of this study was to examine the effect of peer education on the anxiety - of post Coronary Artery Bypass Graft patients and caregivers Background. Patients undergoing coronary artery bypass surgery experience moderate to high anxiety, which has also been reported among their family members. Studies have shown that educating patients and their family caregivers has in many cases reduced their anxiety. Peer education and research on the effect of peers is of great importance in promoting therapeutic and caring goals. Method. This randomized clinical trial study was performed in year 2018 in surgery wards of Rajaee Cardiovascular Medical and Research center. In this study, 60 family caregivers of patients undergoing coronary artery bypass graft surgery and their respective patients were recruited at the time of discharge from intensive care unit and entering into the surgical ward. The subjects were randomly assigned to experimental and control group. Data collection tools included demographic information questionnaire and Spielberger's "State and trait anxiety" form. Initially, patients' family caregivers who were selected as peers were trained by the researcher in three stages. Before visiting the patients by family caregivers, their anxiety and also, patients' anxiety was measured in both groups. Thereafter, the patients family caregivers in the control group received routine training, and the patients' family caregivers in the experimental group received peer training in two sessions by their peers. In the third step, the anxiety of patients and their family caregivers in both groups were measured on the second and fifth days after intervention. The data were analyzed in SPSS 20 software. Findings. Before intervention, the mean scores of anxiety in the experimental and control groups were not statistically different in both patients and their family caregivers, and the mean anxiety scores in both groups were moderate to high. After intervention, the mean score of anxiety in the experimental group was significantly lower than the control group (P≤0.0001). Also, in the second and fifth days after the intervention, there was a significant difference between the experimental and control groups in the mean score of anxiety of the patients and their family caregivers (P≤0.0001). Conclusion. Peer education seems to reduce anxiety in patients and their family caregivers after discharge from ICU. It is suggested that peer education be used as effective and low cost education to reduce patient and family caregiver anxiety.