بررسي تأثير بازديد از منزل بر شاخص‌هاي تكامل نوزادان كم‌ وزن

THE EFFECT OF HOME VISIT ON THE DEVELOPMENTAL INDICATORS OF LOW BIRTH WEIGHT NEWBORNS

پيش‌زمينه و هدف: : نوزادان نارس، گروه در معرض خطري هستند كه مشكلات زيادي نسبت به نوزادان طبيعي دارند و براي ادامه حيات و كسب روند رشد و نمو طبيعي نياز به مراقبت دقيق دارند. اين مطالعه باهدف تعيين تأثير بازديد از منزل بر شاخص‌هاي تكامل، در نوزادان كم‌وزن انجام شده است. مواد و روش كار: مطالعه حاضر نوع كارآزمايي باليني يك‌سويه كور بود. نمونه‌هاي پژوهش شامل 90 نوزاد كم‌وزن 1500 تا 2500 گرم متولدشده در بيمارستان رازي مرند كه داراي معيارهاي ورود به مطالعه بودند و از طريق نمونه‌گيري در دسترس انتخاب، سپس با تخصيص تصادفي به دو گروه مداخله و كنترل تقسيم شدند. گروه مداخله، علاوه بر مراقبت‌هاي روتين، در هفته‌هاي اول تا چهارم پس از ترخيص، يك‌بار در هفته بازديد از منزل به مدت 45 دقيقه دريافت نمودند. مشاركت‌كنندگان در گروه مداخله، با توجه به نيازهاي پيش‌بيني‌نشده خود، به‌صورت 24 ساعته امكان برقراري تماس تلفني با پژوهشگر را داشتند. گروه كنترل فقط مراقبت‌هاي روتين را دريافت كردند. ابزار گردآوري داده‌ها شامل برگه ثبت اطلاعات دموگرافيك و پرسشنامه تكامل نوزاد كم‌وزن بود، كه در بدو تولد و ماه‌هاي اول، دوم و سوم تكميل شد. تجزيه‌وتحليل داده‌ها به‌وسيله نرم‌افزار SPSS نسخه 15 و با استفاده از آزمون‌هاي آماري توصيفي و استنباطي (آزمون كاي دو و تي تست) انجام شد. سطح معني‌داري P<0/05 در نظر گرفته شد. يافته‌ها: ميانگين وزن نوزادان در گروه مداخله 12/223±08/2313 و در گروه كنترل 61/247 ± 84/2308 گرم بود. متغيرهايي نظير تحصيلات مادر، ميزان درآمد، رتبه تولد و شاخص‌هاي رشد بدو تولد در دو گروه اختلاف معني‌داري نداشتند. ميانگين امتياز كل تكامل (0.0001p<) نوزادان كم‌وزن در ماه سوم بر اساس فرم ASQ تفاوت معني‌دار آماري داشت، به‌طوري‌كه ميانگين امتياز حيطه حل مسئله، حيطه شخصي و اجتماعي و ميانگين امتياز تكامل نوزادان در ماه سوم در گروه تجربه بيشتر از كنترل بود. ولي ميانگين امتياز در حيطه حركات ظريف (0.35p=) تفاوت معني‌دار آمار نداشت. نتيجه‌گيري: برنامه مراقبتي بازديد از منزل بر شاخص‌هاي تكامل نوزادان كم‌وزن، تأثير داشته است. به‌طوري‌كه شاخص‌هاي تكامل نوزادان در گروه مداخله ارتقاء يافته است. بنابراين بهتر است، پرستاران و ساير مراقبين سلامت نوزادان برنامه‌هاي مراقبتي مبتني بر ويزيت از منزل را در مراقبت از نوزادان نارس به‌كارگيرند.

Background & Aims: Low Birth Weight Newborns that are at risk than normal birth, and they need careful care to survive and natural develop and growth. This study aimed to determine the impact of home visits on the development of Low Birth Weight Newborns Materials & Methods: This study is a randomized clinical trial will be carried out in Marand city. Sample size of 90 Newborns was determined. 90 Premature Newborns who have inclusion criteria were selected through available sampling and were randomly divided into two groups for the intervention group, the home visit program lasted 45 minutes. The control group received routine care only. Data collection tool included demographic data sheet, and ASQ Questionnaire. Then ASQ Questionnaire were completed at birth, the first, second and third weeks. The data were analyzed via SPSS software v. 15. Results: More than half of the participants in both groups. Intervention group (61.5%) and control group (55.8%) were female. The mean score development in low birth weight Newborn in the first month there was no statistically significant difference. But in the second month (p = 0.04) and the third month (p = 0.001) were statistically significant. Conclusion: Implementing care plan based on home visits had a positive influence on improving development indicators in Low Birth Weight Newborns. Therefore, nurses and other neonatalcare providers are suggested to apply care plan based on home visits in low birth weight infants.